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寒假即将来临
咱们的儿外科的医生们又要准备开始忙活起来了
当然是给我们的小男子汉们割包皮呀!
每次一临近假期
各大儿科群里就会出现一波老母亲的对话
“我家崽最近老是喜欢抓小鸡鸡,都发炎了”
“我儿子也是,而且样子看着像包茎”
“有带崽去做过包皮手术的妈妈么?”
“几岁可以割啊?割完效果咋样?”
包皮到底要不要割?
怎么割?
几岁能割?
这一整连串的问题可难为住了一票家长们
那么今天
就听湖南妇女儿童医院儿外科的医生
给大家针对“小儿包皮”做个详细的分析科普
【寒冬即将来袭,先检查一下“高领毛衣”】
对于所有的男孩子来说,身上有这么一个部位的皮肤,虽然只有短短的几厘米,但却非常地受重视,那就是包皮。
包皮相当于是给“小丁丁”在寒冷的冬天穿上了一件高领毛衣,不仅可以让“小丁丁”保暖,处于湿润、柔软的状态,同时调节内部环境、PH值,防止细菌和脏东西的进入。
【男孩的包皮有三种状态】
Ø 正常包皮:龟头可完全外露(勃起状态时)。
Ø 包皮过长:是指包皮完全覆盖阴茎头及尿道口,但口挺大,很容易就能翻上去,完全显露阴茎头。如果勃起后阴茎头可以完全外露,就是假性包皮过长。
(▲ 包皮过长长这样)
Ø 包茎:包皮口太狭小,没法翻转到冠状沟以上。包茎不能强行翻起,要是您非得翻上去,结果就可能卡在
上面,翻不下来了,那就变成了嵌顿性包茎。
(▲ 包茎长这样)
需要提醒的是:男娃刚出生的时候会出现正常的生理性包茎,3岁之后近9成的孩子包皮能够翻出来,所以各位老母亲们可以耐心等一等。
在此之前,千万不要强行去翻开孩子的包皮!这样反而可能会给孩子造成损伤!
【包皮过长与包茎有哪些危害?】
1、导致细菌感染:包茎使包皮不能上翻,排尿以后尿液积留在包皮囊内,容易导致细菌感染,使得发生包皮及丁丁头部的炎症,甚至溃疡。
另外,由于细菌可以通过泌尿道逆行侵入,包茎的小朋友相对也容易发生泌尿系的感染。
2、反复的感染可能使包皮口形成疤痕:生理性包茎变成病理性包茎,常发生在学龄期。
3、引起排尿困难:由于有些包茎包皮口细小,常使孩子出现尿流缓慢或者排尿不畅,甚至排尿困难,严重者可造成上尿路器官的损害。
4、积累包皮垢:包皮内的分泌物会因包皮太紧而不能排出,在小JJ表面隔着包皮隐约可见到白色小疙瘩,或摸到小硬块,这都是包皮垢沉积导致的。
包皮垢的长期慢性刺激,是诱发阴茎癌的重要原因。
5、导致包皮嵌顿:包茎的孩子,包皮上翻露出龟头后,容易形成狭窄环,如操作不当可引起嵌顿包茎,造成龟头的缺血,甚至坏死。
【有以下这些情况的男宝赶紧割,别犹豫!】
①病理性包茎或包皮口瘢痕性狭窄:病理性包茎的孩子,3岁以后依然不能上翻,并且阴茎包皮口的皮肤失去了弹性及张力,形成了瘢痕性挛缩,从而使得包皮不能上翻、阴茎头不能外露。
②反复包皮嵌顿:包皮嵌顿多见于包茎,包皮被翻开后,狭窄的包皮口形成紧束的狭窄环,紧紧地箍住丁丁。
这种情况处理不及时,会有丁丁坏死的可能。
③反复尿路感染:反复包皮炎(包皮红肿、流脓)和泌尿道感染(尿频尿急尿痛)。
④排尿困难:包皮口狭小,排尿时包皮鼓起像“水泡泡”,造成排尿不畅或是排尿困难,长期可能影响膀胱、肾脏功能。
⑤其他问题:外伤导致的包皮撕裂伤等。
【及时割包皮有啥好处?】
不同年龄不同获益,
年龄越小获益越大!
包皮环切手术就像为孩子上一份健康保险
ü 新生儿、婴儿期
可以减少尿路感染(UTI)风险:1岁以下宝宝反复发热有四分之一的概率是泌尿系统感染引起的,且容易被误诊,甚至可导致肾脏损伤等严重后遗症。
据国外数据显示,包皮环切将UTI风险降低了近90%。
ü 青少年期
可以减少包皮感染及感染引起的阴茎发育不良,降低阴茎癌发生风险。
国外有专家表示包茎和包皮过长与阴茎癌直接相关,儿童/青年包皮环切对浸润性阴茎癌具有很强的保护作用。
与此同时,包皮手术不仅可以解决普通炎症问题,更重要的是它可以降低性传播疾病感染风险!
割过包皮的男性被异性感染HIV的几率下降了60%,也可以让伴侣感染HPV的风险降低35%。
【包皮手术最佳手术年龄是多大?】
任何年龄段都可以进行包皮手术,目前多数专家建议年龄范围为6岁以上、能配合的孩子(因为手术需要局部麻醉),而且在这个年龄段包皮弹性好,越早手术,孩子适应得越好,包皮恢复得越快,对生活学习影响越小。
但是患有包皮感染、阴茎头炎的儿童,暂时不适合手术,必须等炎症消退后才能施行手术。
【割包皮要麻醉?会不会影响孩子智力发育?】
孩子割包皮前,家长们会有各种担忧,而其中一项很大的顾虑就是关于麻醉的问题。
实际上,“全麻后记忆力会变差”“脑子会变笨”的顾虑其实是没有科学依据的!
家长们要充分信任麻醉医师,配合好麻醉工作需求,让孩子得到更好的治疗。
而孩子的年龄和心理承受度,对麻醉的选择是有影响的。
对于非常配合的孩子,局部麻醉即可,学龄儿童绝大部分在局部麻醉情况下就能进行包皮手术,做完即可回家;而对于无法配合或不太配合的孩子,可考虑全麻。
【草莓医院采用的是什么手术方式?】
我院采用的是采用“包皮环扎术”,切除包皮多余长度,再把包皮上下缝合起来,手术时间仅需5-10分钟,不开刀、不拆线,术后水肿轻、出血少、疼痛少,术口平整,安全放心,随治随走,不影响正常生活与学习。
相比传统小儿包皮手术,包皮环扎术外观自然更美观,痛苦小、愈合快,极大地提高了手术质量和安全性。
【做完包皮手术多久可以洗澡?需要休息多长时间?】
手术后一周后可以正常洗淋浴,但需要嘱咐孩子在洗澡时,可以将环切器向外轻轻牵拉,以促进环切器脱落。
在环切器脱落之前,尽量让孩子以休息为主,术后恢复一般约2周左右时间,期间要避免剧烈运动出现撕裂伤。
家庭护理也非常简单,术后一至两周内来复查即可。
【手术后孩子不愿意尿尿,怎么办?】
手术后,有些孩子因为害怕疼痛不愿意尿尿,包皮手术不会影响孩子尿道与排尿功能,家长可以鼓励孩子多喝水多排尿,可以在排尿前30分钟涂利多卡因乳膏或利多卡因喷雾于丁丁的根部。
如果孩子排尿不通畅,可以将厕所水龙头打开让患儿听流水的声音。
【术后排尿像喷头一样属于正常吗?】
术后排尿如喷头状或如伞状,是由于分泌物结痂覆盖尿道口所致,无需处理,结痂脱落后会自动恢复正常排尿。
(编辑Rainbow。)
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