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近日,湖南省第二人民医院急诊科接诊了一位28岁小伙小王,他自诉自己熬夜加班时感觉自己突然出现胸闷、胸痛不能缓解。
湖南省第二人民医院心内科李贺教授查看患者后,发现小王年纪轻竟得了冠心病,营养心脏的血管狭窄导致胸闷胸痛,随时可能猝死,情况十分紧急,立即启动绿色生命通道,直达导管室进行心脏血运重建。在紧急进行冠脉药物球囊扩张术后,胸痛症状明显好转,现已康复出院。
什么是冠脉药物球囊扩张术?
湖南省第二人民医院心内科李贺教授介绍:该手术是治疗冠心病的介入方法之一,适用于血管狭窄的情况,是常见的一种微创手术方式,冠心病患者由于动脉粥样硬化硬化及血液中的脂质成分在冠状动脉壁沉积,导致血管狭窄,当有严重狭窄病变时,一般需要用球囊进行扩张,即是通过桡动脉穿刺将药物球囊送入心血管,到达病变部位后扩张球囊,药物便可粘贴到病变部位,随后撤出球囊和导管,患者体内不留任何异物,如同为患者植入了一个“隐形支架”。
药物球囊有哪些优点呢?
湖南省第二人民医院心内科李贺教授表示:相较于传统支架手术相比药物球囊扩张没有金属支架植入,这个手术能在不留支架的情况下,能将抑制血管内皮增生药物,留在冠状动脉的血管壁上,没有留金属支架,也就减少了血栓的形成,能够防止支架断裂、金属过敏等情况的发生。
另外也能抑制血管狭窄,改善原有狭窄程度。还能在治疗小血管病变、分叉病变,以及支架内再狭窄的处理有其独特的优势。
湖南省第二人民医院心内科柴晓利主任在这里提醒广大患者:虽然药物球囊扩张术有多种优点,但是临床上手术的选择还是根据患者的具体疾病情况决定,无论是哪种心脏手术后,患者还是要遵医嘱进行定期复查,时刻警惕心脏血管再次狭窄、堵塞的发生。
如果同时还存在高血压、高血糖、高血脂等诱发冠心病的原发病时,患者也应积极治疗。坚持规律用药,进行自我观察,如果身体出现不适症状,及时就医。同时日常中也要养成良好生活习惯,清淡饮食。
(编辑ATU。 图片来源网络,侵删)
导读2023年第38届欧洲泌尿外科协会(EAU23)将于当地时间3月10日至13日在意大利米兰盛大召开。作为欧洲最大、最具影响力的泌尿学会议,EAU23将展示泌尿学领域最新、最相关的科学进展。本次大会中,小编整理了6项泌尿肿瘤领域值得关注的正在进行中的临床试验,涵盖国内外热点药物,让我们期待这些研究能够在未来取得佳绩,为更多的泌尿肿瘤患者带来福音。1.KEYNOTE-905/EV-303研究Perioperative pembrolizumab or pembrolizumab plus Enfortumab Vedotin (EV) for muscle-invasive bladder cancer (MIBC): Phase 3 KEYNOTE-905/EV-303中文标题:肌层浸润性膀胱癌( MIBC )围手术期应用帕博利珠单抗或帕博利珠单抗联合EV的III期KEYNOTE-905/EV-303研究摘要号:A0525报告人:Assoc. Prof. A. (Andrea) Necchi报告时间:3月12日10:45-12:15研究背景新辅助顺铂化疗后行根治性膀胱切除术+盆腔淋巴结清扫术(RC+PLND)是MIBC的标准治疗方案,尽管有相当一部分MIBC患者并不适合接受顺铂化疗。在1b/2期KEYNOTE-869/EV-103研究中,PD-1抑制剂帕博利珠单抗联合Nectin-4靶向的抗体偶联药物EV被证实对不适合接受顺铂治疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者具有良好的抗肿瘤活性。多中心、随机、开放标签的III期KEYNOTE-905/EV-303研究(NCT03924895)将评估围手术期帕博利珠单抗单独或联合EV与单独使用RC+PLND相比,对不适合或拒绝接受顺铂治疗的MIBC患者的疗效和安全性。研究设计纳入标准为经组织学确诊的、不适合或拒绝接受顺铂治疗的、初治MIBC(T2-T4aN0M0或T1-T4aN1M0)成年患者,ECOG PS评分0-2分。患者分为A、B、C三组。A组患者接受术前≤3个周期的帕博利珠单抗(200 mg,IV,Q3W)后行RC+PLND,术后接受帕博利珠单抗(200 mg,IV,Q3W)辅助治疗≤14个周期;B组患者行RC+PLND后观察(根据临床适应症和监管批准允许接受纳武利尤单抗辅助治疗);C组患者接受≤3周期的EV(1.25 mg/kg)+帕博利珠单抗(200 mg,IV,Q3W)新辅助治疗,RC+PLND术后再接受≤6周期的EV+帕博利珠单抗辅助治疗,然后是≤8周期的帕博利珠单抗的单药治疗。目前A组的入组已完成,其他患者将按1:1比例随机分配B组和C组中。在C组的新辅助治疗及辅助治疗阶段,帕博利珠单抗将在每个周期(21天)的第1天给药,EV将在每个周期的第1天和第8天给药。分层因素为肿瘤分期(T2N0 vs T3/T4aN0 vs T1-T4aN1),顺铂耐受性及地理区域。主要研究终点为无事件生存(EFS)。次要研究终点包括病理完全缓解(pCR)、总生存(OS)、病理降期(pDS)、无疾病生存(DFS)率和安全性。研究计划招募608名患者,目前正在非洲、亚洲、欧洲和北美进行招募。2. CYCLONE 3研究CYCLONE 3: A Phase 3, randomized, double-blind, placebo-controlled study of abemaciclib in combination with abiraterone plus prednisone in men with high-risk metastatic hormone-sensitive prostate cancer (mHSPC)中文标题:阿贝西利联合阿比特龙和泼尼松治疗高危转移性激素敏感性前列腺癌的III期随机、双盲、安慰剂对照研究摘要号:A0531报告人:Dr. J.M. (Josep Maria) Piulats报告时间:3月12日10:45-12:15研究背景既往试验已经证实,在雄激素剥夺疗法(ADT)的基础上联用新型内分泌治疗(NHA)可以提高mHSPC患者的生存获益,然而目前mHSPC患者的治疗选择仍然较少。阿贝西利是一种新型的口服、高选择性CDK4/6抑制剂,已被批准用于激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌的治疗。与乳腺癌中的雌激素受体信号通路类似,有证据表明雄激素受体轴激活CDK4&......
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