“把眼睛交给你们，我很放心！”青光眼患者术后重拾清晰“视”界

今年76岁的颜奶奶，一天晚上在家中突然出现左眼剧烈疼痛，视力急剧下降，左眼只能看到手晃动，同时左侧头也剧烈疼痛，恶心，家人很着急，陪同她来到株洲三三一爱尔眼科医院就诊，颜奶奶的情况是青光眼急性发作，病情非常危急，属于眼科急诊，当下便安排了住院。

入院后检查发现她双眼均有异常，住院部主管医生陈广为其检查了眼睛，检查结果诊断为“原发性急性闭角型青光眼”。经青白科封祥青主任对其进行会诊，封主任讲解了这个疾病的特点，“她的青光眼属于双眼疾病，只是程度不同或者“一先一后”，右眼也需要进行预防性的处理，避免在治疗左眼期间右眼也出现大发作的情况。此刻左眼病情紧急，需尽快降低眼压，因为“高眼压”持续时间长会损伤视神经，导致不可挽回的视力下降甚至失明，尽快降低眼压以保留更多的视力，同时减轻患者的痛苦。”

详细检查沟通了病情后，封祥青主任为颜奶奶制定了双眼的治疗方案：右眼给予激光预防性治疗；左眼先快速降低眼压治疗，为后续手术做准备。

由于颜奶奶病情处于急性期，陈广医生非常担心患者病情，每隔一小时，观察一次患者眼压情况，直到患者眼压控制，陈医师悬着的心才放下来。值晚班期间，他也会在夜深时再次询问她的情况。责任护士小何在颜奶奶眼疼时，细致入微地陪伴在侧，给她滴降压的眼药水，同时安抚她的情绪，另她能安心的入眠。

经过一系列的及时治疗，颜奶奶的左眼视力有所恢复，眼压降至正常，不舒服的感觉也明显改善，她的心情也缓解了许多，积极地配合医生完成其他检查做术前准备。

手术当天，颜奶奶表现得异常安静，责任组长苏佳丽主管护师察觉到了颜奶奶的焦虑情绪，握着颜奶奶的手说：“您不要害怕，您的手术由封祥青主任主刀，他医术精湛，手术经验丰富，有几万台手术经验，请您放心！”听了苏护士的话，颜奶奶终于放松了一些，手术也顺利的完成。

术后第二天主管医生为颜奶奶拆下纱布，经检测她的术后视力为0.5，双眼情况稳定，眼压恢复正常。眼前的世界重获清晰，颜奶奶喜极而泣，“我终于能看清楚可亲可敬的你们了，感谢你们为我付出的点点滴滴，把眼睛交给你们，我很放心！”。

手术很成功，患者术后恢复良好，达到出院标准。颜奶奶的家属们向封祥青主任手术团队表达了谢意，感谢术前、术后的耐心讲解和温馨周到的诊疗服务，株洲三三一爱尔眼科医院团队精湛的医术如期实现了对患者左眼剩余视力的挽救和右眼疾病的预防。

封祥青主任介绍：青光眼为致盲性眼病，一旦发作有眼睛胀痛伴有同侧头痛、视力下降、视物有彩虹等，应立即前往眼科医院就诊，青光眼为不能根治性疾病，需要终身定期复查、随诊。

问：为什么颜奶奶眼睛会胀疼？

答：眼睛里有排水通道，当眼部的“下水道”堵塞了，眼里的水排不出去，所以眼压急剧升高造成了胀疼感。

问：“下水道”为什么会堵塞？

答：我们把眼球比作一个球形的“小房间”，每个小房间里有一小圈环形的“下水道”。“小房间”里还住着一个“大胖子”，我们称为“晶状体”，它位于“下水道”的“地漏口”附近。随着年龄的增加，这个“大胖子晶状体”会越来越胖，胖到一定程度，就会堵塞“下水道”的地漏口，致使眼内正常循环的水无法排出，造成眼内压力增高引起胀疼等一系列不舒服的症状和眼部损伤。

问：为什么说青光眼是不可逆的致盲眼病？

答：青光眼是一大类眼科疾病，可致盲。原发性的闭角型青光眼是其中的一类，它又分为急性和慢性，属于双眼疾病，患者属于急性，多数为一只眼先发作，少数人双眼也可同时发生，晨起有时可自行缓解，误以为“偶然事件+自己好了”，其实不是。

“原发性急性闭角型青光眼”发生时，眼内的水（房水）出现排出异常，眼内压升高，表现为眼红、眼球胀疼、视物模糊，眼内压力向后传导会引起视神经损伤，严重时会失明。

当一只眼在光线暗的状态下出现眼胀痛、眼红，或伴有流泪、怕光、恶心、呕吐，看灯泡有彩虹般的光圈时，警惕“青光眼大发作”的发生，此时要避免继续在暗光下停留，及时开灯或者转移到明亮处，它属于眼科急诊需及时就医，且双眼均需治疗，具体治疗方式取决于疾病发生的时期和损伤程度。越早去医院，越能早早干预，避免瞳孔扩大不能恢复如常，以及减少眼部缺血、失明的风险。

青光眼的分类众多，每种类型的青光眼治疗方案各有相同，需要结合患者的病史、主要症状、眼压检查、房角镜检查、视野检查以及眼底检查等明确患者的青光眼类型及病情程度，根据患者的具体情况制定个性化治疗方案进行治疗。青光眼的治疗主要是通过药物降低眼压治疗，同时配合激光及手术，达到缓解患者症状、控制眼压、控制视神经损害进展的目的。

同时，在治疗过程中需长期随访，监测眼压和视神经、视野损害情况，及时调整用药，必要时手术，才能有效控制青光眼进展、防止失明。如果药物治疗控制不佳，则选择抗青光眼手术治疗，包括小梁切除术、青光眼引流阀植入术、睫状体光凝术，以及最新的青光眼微创MIGS手术等。

（编辑ZS。部分图片来源网络，侵删）