9 价扩龄现苗上架！26 岁以上可约，拼着买更实惠

随着越来越多地区 9 价扩龄政策的落地，9～45 岁的女性都能接种疫苗，为自己的健康增加一份保障。

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在接种前，不少人可能存在疑问：

HPV 疫苗安全吗？跟新冠疫苗需间隔多久？

接种前需要做 HPV 检测吗？

不同的 HPV 疫苗怎么选？

针对这些热门问题，咱们今天都一次说清。

HPV 疫苗安全吗？

跟新冠疫苗需间隔多久？

目前上市的 HPV 疫苗，其安全性都已经获得大型临床试验的证实，普通人接种疫苗不需要过于担心副作用的问题。

2021 年，《英国医学杂志》（BMJ）就曾发表研究论文，通过对 44 万韩国青春期女孩的调查评估，证实了 HPV 疫苗在亚洲人群中的安全性。

其中研究涉及了内分泌、胃肠道、心血管、皮肤病和神经系统疾病等 33 种严重不良事件。结果显示，并未发现它们与 HPV 疫苗接种的关联性。

很多人关心，近期打了新冠疫苗，还能接种 HPV 疫苗吗？

间隔 ≥ 14 天后，可安排接种 HPV 疫苗。如果正在新冠感染期，避免接种 HPV 疫苗。新冠痊愈后，再考虑接种。

接种前需要做 HPV 检测吗？

没有必要特意为了打疫苗而去做检测。

因为通常一个人不太可能感染了疫苗覆盖的所有 HPV 亚型，即使感染了某一种，疫苗对没有感染的 HPV 亚型仍然有预防作用。

但从预防妇科疾病的角度来说，定期做好宫颈癌的筛查也是必不可少的～

已经打完 2/4 价

可以接种 9 价吗？

据相关报道，接种完 2/4 价后，可再次补种 9 价，具体情况以机构实际要求为准

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在 HPV 9 价疫苗说明书中有相关提示，「如果完成 3 剂 4 价 HPV 疫苗接种后需要接种本品，则至少间隔 12 个月后才能开始接种本品，且接种剂次为 3 剂。」

所以打完 4 价，需要至少间隔一年，再接种 9 价 HPV 疫苗，2 价尚未有相关信息说明。

能不能打是一回事，很多人更关心的是，打完是否会有更多的受益？

2 价和 4 价都能预防 70% 的宫颈癌，9 价在这一数据上，可以达到 92%，并且相比 2 价，还能多预防 90% 的生殖器疣，确实可以获得更全面的保护[2]。

但从性价比上来看，9 价虽说可以获得更高的保护，但再次接种又需要一笔费用，因此必要性不大。如果不在意价格成本，在条件允许的情况下，可自愿选择。

不同的 HPV 疫苗怎么选？

按照预防 HPV 型别来区分，目前有 2 价、4 价和 9 价三种宫颈癌疫苗获得批准上市。

不同「价」可预防情况如下：

2 价 HPV 疫苗可以预防：16 型、18 型；划重点：二价疫苗能够有效预防约 70% 的宫颈癌。

4 价 HPV 疫苗可以预防：16 型、18 型、6 型、11 型，增加了两种低危型，在防癌的基础上，能额外预防尖锐湿疣的发生。

9 价 HPV 疫苗可以预防：7 种高危型 + 2 种低危型，除了能预防 92% 的宫颈癌，还能覆盖 95.2%的肛门癌、87.1% 的外阴癌、85.3% 的阴道癌、84.6% 的阴茎癌和 90.6% 头颈部癌症，以及 90% 的生殖器疣相关的 HPV 型别。[2-3]

简单来说：

➊ 只想预防宫颈癌，追求性价比：选择 2 价 HPV 疫苗。

➋ 除了宫颈癌还想预防生殖器疣 + 经济条件可承受：选择 4 价 HPV 疫苗。

➌ 追求覆盖更多价型、达到预防更大比例宫颈癌的效果：选择 9 价 HPV 疫苗。

别让自己错过接种时机，早接种早受益。

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已经有了性生活的女性

接种 HPV 疫苗还有用吗？

有用。

HPV 是一个大家族，包含 200 多个亚型，主要通过性行为传播，性生活确实会增加感染风险。

但这并不意味着有性生活后疫苗就没用了，一个人通常不会感染到疫苗所覆盖的所有 HPV 亚型，对没有感染的 HPV 亚型，接种疫苗仍然有预防作用。

已经快 40 岁了

还有必要接种吗？

有必要。

《HPV 疫苗临床应用中国专家共识》中显示，我国高危型 HPV 感染高峰期集中在两个年龄段。

其中 17～24 岁和 40～44 岁，是两个暴露高峰。即便是已经超过 40 岁的女性，接种 HPV 疫苗也可以从中获益。[4]

此外，即使打了 HPV 疫苗，也推荐 25 岁以上，有性生活史的女性，定期做好宫颈癌筛查[5]：

30 岁以下，推荐单独筛查宫颈 TCT（宫颈脱落细胞学检测），3 年检查一次；

30 岁以上，推荐 HPV 和宫颈 TCT 联合筛查，5 年检查一次。

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参考文献

[1] Human papillomavirusvaccines: WHO position paperMay 2017-Rec ommendations.Vaccine2017 Oct13;35(43):5753-5755.

[2] 国产二价宫颈癌疫苗（馨可宁）说明书
[3] Serrano B, de Sanjosé S, Tous S, et al. Human papillomavirus genotype attribution for HPVs 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 and 58 in female anogenital lesions.?Eur J Cancer. 2015;51(13):1732-1741. doi:10.1016/j.ejca.2015.06.001?
[4] 中华妇产科杂志 2021 年9 月第 56 卷第 9 期 Chin J Obstet Gynecol, September 2021, Vol. 56, No. 9

[5] 2020年美国癌症协会普通风险人群的子宫颈癌筛查建议解读［J］.中国实用妇科与产科杂志，2020,36(12):1177-1183.
[6] 中华预防医学会疫苗与免疫分会.?子颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识[J].?中华预防医学杂志,?2019,?53(8):761-803.）
[7] Romanowski, Barbara et al. “Sustained immunogenicity of the HPV-16/18 AS04-adjuvanted vaccine administered as a two-dose schedule in adolescent girls: Five-year clinical data and modeling predictions from a randomized study.” Human vaccines & immunotherapeutics vol. 12,1 (2016): 20-9. doi:10.1080/21645515.2015.1065363[8]Schwarz TF, Huang LM, Valencia A, et al. A ten-year study of immunogenicity and safety of the AS04-HPV-16/18 vaccine in adolescent girls aged 10-14 years. Hum Vaccin Immunother. 2019;15(7-8):1970-1979. doi:10.1080/21645515.2019.1625644

本文专家

王晶晶

审核专家

上海市第一妇婴保健院

妇产科主治医师

策划制作

监制：水衣

策划：秋秋

排版：阿万