头痛该热敷还是冰敷？4症状区分偏头痛，舒缓方式大不同

当运动受伤、腰酸背痛时，冰敷、热敷是不少民众舒缓患部不适的手段，慢性头痛也能用这种方式舒缓吗？日本产业医师池井佑丞解析，慢性头痛可分为偏头痛、紧张型头痛2种，而诱发原因与舒缓方式也大不相同。

不少人将头痛与偏头痛画上等号，实际上也有绝大部分的人是罹患紧张型头痛，两者间诱发方式与特征大不相同：

痛类型

特征

诱发方式

偏头痛

1.脉搏跳动般的痛

2.虽头部两侧也会痛，但单侧疼痛状况较多

1.睡眠不足、睡过多

2.喝酒

3.天候与气压

4.月经周期

5.从压力解放为契机（周末头痛）

紧张型头痛

1.头部被束紧般的痛（压迫感）

2.伴随肩颈僵硬、眼睛疼痛状况多

1.肩颈肌肉紧绷而血液循环不良

2.长时间维持同姿势

3.VDT症候群（长时间操作计算机、手机等3C产品）

4.骨骼歪斜

偏头痛因脑中血管扩张导致，池井佑丞特别提醒，偏头痛发作时可能会伴随着反胃、呕吐，且因活动身体、对光线、声音敏感而疼痛加遽，而紧张型头痛则几乎没有这个现象，也不会因为上述要素而恶化。由于自律神经会控制血管的收缩与扩张。身心放松时，副交感神经占优势，也因此睡眠状况与「周末头痛」成为偏头痛的因素。

头痛时该热敷还是冰敷？偏头痛、紧张型头痛处理方式大不同

由于偏头痛、紧张型头痛产生原因不同，发作时的舒缓对策也大相迳庭。因血管扩张产生的偏头痛，可将退热贴或冰枕敷在发作「脉搏跳动处」舒缓。由于偏头痛受声音、光线、身体活动影响，因此在安静的暗处休息舒缓效果。需要注意的是，泡澡会让血管扩张，因此偏头痛发作时要避免为佳。
由于紧张型头痛是因血液循环不良导致，长时间维持同姿势导致，因此需要热敷、活动身体等方式放松肌肉并改善血液循环。除了可透过泡澡温暖身体外，还建议伸展活动肩颈，并使用毛巾热敷肩颈舒缓。需要留意的是，直接热敷头部患处并非好手段。直接热敷头部可能造成颅内压升高，容易引起头痛、恶心、眼花甚至脑充血等症状，因此建议洗热水澡放松身体舒缓即可。

日常生活中，建议透过游泳、健走等适度运动放松肌肉，游泳时不仅可运动到肩膀周围的肌肉，在水中还可减轻头部与体重的负荷。
此外，情绪等心理障碍也会影响自律神经，导致头痛恶化。偏头痛与紧张型头痛都可透过觉察压力、正念减压等辅助方式改善。正念即为「正视现在的念头」，可透过专注当下的身体活动（如饮食、走路、对话、呼吸）来达成。以呼吸为例，保持自然呼吸，将念头专注于一吸一吐之上，并关注身体意识，试着了解这个感觉带来的情绪与思绪即可。
头痛也可能是高血压、脑出血、脑肿瘤而产生，因此若非单纯头痛，还合并晕眩、呕吐、手脚麻痺／无力、口齿不清、复视、痉挛等症状，因必尽速就医检查。尽管偏头痛、紧张型头痛发生当下并未攸关性命，但若对生活造成障碍，仍应不要勉强，尽速就诊较妥。若是精神压力等原因造成，则有需要至神经内科、精神科治疗。在头痛发作时可记录下以下信息，方便医师顺利诊断：

·疼痛种类：如抽痛、紧绷感、瞬间痛等

·疼痛部位：如头单侧／双侧、肩颈、眼后等

·疼痛持续时间：频率、持续时间、有无规律

·有无前兆或并发症状

·有无让疼痛恶化的要素：如运动、泡澡、噪音、光线等

·引发疼痛的原因：如喝酒、天候、月经周期等

·对生活、工作造成障碍的程度：如睡不着等

·止痛药使用状况：如种类、频率、有没有效

·和以前相比，疼痛是否恶化