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导语:生活中常见的慢性疾病,根据目前的医疗水平来说,并无法完全治愈高血压,只能通过服用降压药物进行缓解,由于疾病持续时间长且反复发作,许多患者受到了极大的困扰。
血压升高后会损伤血管导致血管变粗变脆,最终导致血栓形成,还会影响器官,大脑的血管和神经非常复杂,若大脑中的血管堵塞会出现头晕麻木,流口水,这些都是脑梗的先兆。
心脏在高压影响下会出现缺血,当血液变少时,心肌细胞容易死亡,心脏功能下降,血压还会影响视力导致失明,所以希望大家一定要重视血压升高的问题,不要因为没有症状而忽视。
01降压药必须长期服用吗?
根据目前的医学知识,抗高血压药物必须长期服用,目前没有抗高血压药物的疫苗,降压药需要长期规范服用,医生会根据高血压的不同阶段采取针对性药物治疗。
如果原发性高血压或轻度高血压患者只服用一种降压药,就可维持正常血压,如果出现高血压甚至心力衰竭的并发症,医生会开具多种降压药物,因为此时不仅需要降压,还要减少心血管并发症。
对于这样的患者,平时应尽量减少心力衰竭事件的发生,尽量减少心肌梗死的发生,减少中风的发生,此时必须调整降压药物。
在每个高血压患者的不同阶段,医生会根据实际情况为患者选择合适的药物并进行个体化治疗,目的是找到符合患者个人特点的降压药进行规范化治疗。
02血药浓度曲线与血压波动曲线契合即为最佳
降压药的功效主要取决于药物在血液中的浓度,而血药浓度又取决于药物本身在体内的吸收速度以及药物被身体代谢出身体外的速度,所以说在不同的时间点服用降压药,体内的血药浓度曲线也是不同的。
如果某个服药时间点所决定的血药浓度曲线与患者本身的血压波动规律是相符合的,那么这样可以更好地将患者血压控制在合理范围之内。
我国标准高压90-140mmHg,低压60-90mmHg),如果大家了解到了身体的血压波动规律,这样在服用药物时,不至于会出现因药物浓度不足导致血压偏高,或者是因药物浓度过高导致低血压。
03吃降压药的最佳时间公布,“两峰一谷”的杓型高血压一般清晨服药
受体内激素和生物钟的控制,大多数人的血压,在一天内会呈现出“两峰一谷”的规律。
(1)清晨8:00~9:00,血压明显上升,出现第一个高峰,然后下降;
(2)下午16:00~18:00,血压从再次上升至第二个高峰,然后下降;
(3)半夜2:00~3:00,血压降至最低,呈现一个明显的低谷。
根据全天测量的血压值,画出来的趋向就像一把长柄勺子,所以医学领域称之为“杓型血压”,根据这个规律,服用降压药的时间也是有讲究的。
一天吃1次的降压药(包括控释片和缓释片)多在早上8:00服药;
一天吃2次的降压药,以上午8:00和下午16:00服药为好。
如果患者按照这样的分值服用药物血压波动的两个高峰期都处于体内血药浓度最大的时间段可以帮助血压更好的降低,而凌晨2:00~3:00血压低谷,其实血药浓度较低,不至于有夜间低血压的问题。
大家可以咨询专业的医生,询问是否可以服用长效降压药,这样的降压药降压平稳,持续时间长,轻易不会漏服,比如说,硝苯地平控释片换成氨氯地平片。
04非杓型高血压须通过血压监测找到高峰期
尽管大约85%的患者是勺型高血压,但仍然有不少人的血压曲线脱离这个规律,比如说不少高血压患者的血压波动,呈现出晚上高早上低的反勺型。
在这种情况下需要进行24小时动态血压监测,如果可以绘制出自己的血压曲线,并且找到血药高峰期,这个时候在血压最高值出现前的两小时服用药物可以保证安全,目前临床上普遍推荐此类患者在睡觉之前服用药物。
05服用降压药的注意事项
1、选择适合自己的药物
在选择降压药物时,很多人存在一定的误解,例如有些人听信了所谓“专家”的话,必须服用最昂贵的药物。
并不是药越贵越好,降压药有很多种,适合不同的人群常见的情况如下:
(1) 对于年轻人来说,第一批药物是受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂;
(2) 老年人血管较为脆弱,钙通道阻滞剂更为适合;
(3) 患有糖尿病或慢性肾脏疾病的情况下,血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂通常是首选。
2、禁止擅自更换药物
很多人在出现咳嗽等副作用时会擅自更换药物,这种做法是错误的,容易导致血压波动并影响疾病。
事实上从服用药物到稳定血压需要一定的时间通常为1~2周,在此期间大家不能自行更换药物,当然如果有一些副作用,建议咨询医生,在医生的指导下调整药物方案。
3、不要频繁换药
很多人认为一种药物不能长期服用,容易产生依赖,然而高血压不是一种细菌,不会有耐药性,对于高血压每个人的病情不同,对药物的敏感性不同,所以每个人适合的药物也不同。
开始服用药物时可能需要一段时间调整,但当找到适合自己的药物时,不能频繁更换药物,毕竟一旦更换药物血压可能会波动,从而增加某些疾病的风险。当然如果血压发生变化,可以在医生的指导下调整用药方案。
4、不要随意停药
很多人服用降压药时感觉到血压降低,然后停止服用药物,然而随意停药容易导致血压波动过大,甚至可能出现一些意外,如果大家认为可以停止药物了,应该要咨询医生,并在医生的指导下进行调整。
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