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春节刚过没几天,早上一睁眼,大侯(化名)突然感觉耳朵闷闷的,还能听到嗡嗡的声音。他说,爱人即使在耳边喊,也仿佛隔着千山万水。
“我突然聋了。”
这个情况大侯以前遇到过,所以一开始没当回事儿。1年前,他因为鼻炎导致鼻咽管堵塞出现了类似症状,遵医嘱服用了治疗鼻炎的药物和学习清洗鼻腔的方法,两三天也就恢复了。于是,大侯按照之前的方法,按比例用温水加洗鼻盐冲洗鼻腔,每天3次。但是,到了第4天,这些症状还是毫无改善。爱人提醒他:会不会是之前“阳”了引起的?大侯决定去医院看看。
在进行了听力、骨膜和前庭检查等多项检查后,大侯被确诊为突发性耳聋。医生说,这种疾病多见于青壮年,原因大多不明。但随着大家陆续“阳康”,门诊患者中有类似症状的人数明显增加。
突发性耳聋是什么病?
新冠病毒感染是否会诱发呢?
来听听专家的分析。
科普专家:刘春青
中国医科大学航空总医
院耳鼻喉科主任
01
“阳康”后要小心突发性耳聋
刘春青介绍,突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力下降。主要临床表现为单侧听力下降,伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等症状。诱发的突发性耳聋原因很多,病毒感染就是其中重要的一项,流感、带状疱疹、水痘等病毒性传染病都有可能引起突发性耳聋,新冠病毒也不例外。
刘春青表示,最近门诊患者中突发性耳聋的数量有明显增加,其中有一些是“阳康”后一段时间的人。流行病调查发现,很多新冠病毒变异株都可以引起耳科症状,包括听力下降、耳鸣、眩晕、耳痛和耳闷胀感。有相关报道显示,在早期新冠病毒阳性患者中,感音神经性听力下降发生率较正常人群高。研究还发现,在感染新冠病毒的小白鼠内耳中存在病毒。
突发性感音神经性听力下降大多数为单侧听力下降,表现为较高频率声音听力下降,少数患者可发展为双侧听力下降,严重程度因人而异,可以从轻度到完全性耳聋不等。
对于像大侯这样“阳康”后出现突发性耳聋的患者,刘春青建议患者不用过于担心,一般应用改善微循环、营养神经、服用激素等治疗手段,一段时间后是可以恢复的。
02
治疗过程中还应注意什么?
突发性耳聋患者中有80%可以完全恢复,其治疗效果的关键在于“早”。出现症状后的1-10天内,属于病情早期,越早就诊越早治疗越好。虽然具体恢复时间因人而异,但是早期进行规范治疗的患者,快的2-3天可以恢复,慢一点的1周-1个月可恢复。
患者在治疗过程中应注意:
1.保持心情舒畅,焦虑、紧张等负面情绪会造成血管痉挛、植物神经紊乱等情况,不利于病情恢复。
2.饮食要低盐低脂,减少内耳膜积水,帮助恢复。
3.保证良好、充足的休息。
4.尽量处于家中或安静的环境中,避免前往吵闹、嘈杂的场所。
03
预防要靠日常好习惯
刘春青提示,虽然突发性耳聋的原因尚不明确,但是日常生活中养成良好的生活习惯则可达到有效的预防。
1.和谐、良好的人际关系。
2.保持平衡、稳定的心态。
3.避免过度劳累、熬夜。
4.做好传染病防控。
5.合理运动,锻炼身体。
04
其他诱发突发性耳聋的危险因素
除了病毒感染外,常见的诱发突发性耳聋原因还有4种。
一、血管疾病
如脑内小栓塞灶、高凝血状态等都可引起内耳供血不足,导致听力下降。人耳内的内耳动脉是终末动脉,当缺血时,就会造成内耳动脉闭塞,从而导致突发性耳聋。老年人如果患有脑血栓,一旦影响内耳动脉供血,短时间内就会造成不同程度的听力损伤。
二、肿瘤
听神经瘤多表现为单侧渐进性听力下降,部分患者表现为突发性耳聋。此外,相关肿瘤破裂出血后形成压迫也会导致突发性耳聋。
三、中毒
临床上导致突发性耳聋的中毒,一般为药物中毒。有部分抗细菌药物,如庆大霉素。还有一些抗肿瘤药物对听力都有不同程度的损伤。一些有毒气体,如一氧化碳中毒,虽然也存在导致突发性耳聋的风险,但非常少见。
四、外界刺激
有些患者在突然受外界刺激,如外伤、精神过度紧张、焦虑等,也会出现突发性耳聋的情况。
文 | 席念楚
编辑 | 侯 杰
校对 | 耿 静
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