化疗药也能口服？这些口服化疗药的注意事项你都知道吗？

你知道吗？

化疗并不是只有静脉给药一种给药方式，还可以口服化疗药。而且，口服化疗药已经越来越多地用于肿瘤的治疗。

目前我们常用的口服化疗药物包括卡培他滨（主要用于结直肠癌、乳腺癌和胃癌的治疗）、替莫唑胺（主要用于胶质瘤和星形细胞瘤的治疗）、替吉奥（主要用于胃癌的治疗）、依托泊苷（主要用于小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、生殖细胞瘤和卵巢癌的治疗）、拓朴替康、长春瑞滨（主要用于非小细胞肺癌和乳腺癌的治疗）等[1]。

与静脉给药相比，口服化疗药给药更加方便，患者可以居家治疗，也不会造成静脉损伤[2]。

值得一提的是，虽然给药方式不同，但口服化疗药和静脉化疗一样具有药物毒性，也就是说患者在口服化疗药后可能会出现一系列的不良反应。

口服化疗药常见不良反应[3]

消化道反应

如食欲减退、恶心、呕吐、腹 泻、腹痛、腹胀等。

口腔黏膜反应

如舌炎、口腔溃疡、口腔黏膜炎等。口腔黏膜反应是大多与氟尿嘧啶、甲氨蝶呤和蒽环类抗生素有关。

脱发

口服化疗药物约1-2周后患者可能会出现头发稀疏、成片脱落的现象，部分患者的眉毛、睫毛也可能受累。

骨髓抑制

化疗药物导致的骨髓抑制主要表现为白细胞、血小板、红细胞等降低。

神经系统毒性

沙利度胺、奥沙利铂、长春碱类及紫杉类等口服化疗药物可致周围神经炎，使患者的肢体出现感觉异常、麻木、刺痛、烧灼或是疼痛等症状。

手足综合征

也称为掌足红肿疼痛，轻者出现手足发红、水肿和疼痛；重者可能会出现皮肤剥脱、水疱、溃疡和重度疼痛，对患者的日常生活将会产生严重影响。

需要强调的是，对于选择口服化疗药的患者来说，良好的用药依从性至关重要。

所谓的依从性，其实就是指患者的行为（如吃药、饮食或改变其他生活方式等）与医嘱的一致性。良好的口服化疗药依从性，是保障口服化疗药疗效，提高患者总体生存率的关键[4]。

影响肿瘤患者口服化疗药依从性的因素有很多，其中就包括化疗相关不良反应。化疗药物导致的不良反应可能会影响患者的生理、心理状况，从而导致患者服药依从性降低[2]。

因此，积极应对化疗药物所致的不良反应，对提高患者依从性非常重要。

关于化疗相关不良反应的应对策略，既往我们已经分期针对不同的不良反应深入的聊过的、了，感兴趣的癌友们可以点下方链接阅读哦~

除上述外，我们也可以通过其他的一些方式，来提高服药依从性。举例来说[5]：

有研究表明，对自身疾病与治疗方案了解的患者的依从性相对更好。所以我们可以提前了解化疗方案，以及药物的配伍禁忌和错服漏服后如何处理，来提高依从性，减少错误服药的发生率。

可以记服药日记，或是制作服药日历，在日记或日历中清楚标注一个服药周期中的服药日与停药日，服药日中还应包含当日的服药时间及次数，在服药后及时在日记/日历中进行标注，以免发生错服、漏服、多服药物的情况。也可以在手机等电子设备中设置提醒信息，来提醒按时服药。

最后需要强调的是，建议严格遵医嘱口服化疗药物，不要擅自更改药物剂量和服药频次。

如果偶尔一次忘记吃药，建议按时按量正常吃下一次的药，或是咨询医生处理对策，不建议大家自行随意补服。此外，建议把忘记吃药的时间和次数记录下来，复诊时告知医生[1]。

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