住院61天，花了104万，这样的“天价医疗”费您见过吗？

前些日子，一位女士在朋友圈晒出了自己父亲的医疗账单，引发网友的阵阵哗然。因为从账单中可以看出来，其父住院61天，花费总计104万元！后来该女士又说这只是这次的账单，父亲看病全程已经花了170多万元。这究竟是怎么回事呢？

一、104万花在哪了？

从后续的采访报道中我们可以得知，女士的父亲刘先生是因为急性心梗、右侧冠状动脉堵塞而在武汉大学中南医院安排了紧急住院手术。因为病情危重，刘先生几乎一直住在在ICU（即重症监护室）里，才导致了一天将近1.5万元的高额开销。

那么ICU为什么收费如此之高呢？这就不得不从ICU中的各种配置谈起了。首先毫无疑问是精密的医疗仪器。要进入ICU一般意味着患者身体机能已经遭到严重损坏或极度衰退，无法维持正常生命维持所必备的功能条件。

因此ICU中配备了许多能够替代人体功能的高科技精密仪器，价格也十分昂贵。仅以床旁血滤为例。床旁血滤与透析功能相近，但更适合无法移动、病情危重的ICU病人。

如果治疗中不更换透析器及管路，治疗12小时就要8000多元，若病情复杂、反复，需要长时间使用，费用要再高1000-2000元左右。其次是ICU中的各种药物，病人身体状况恶化，意味着免疫功能衰弱，需要使用功效更好、副作用更小的高档药物，譬如出现感染等问题时就需要购买效用更强但更为昂贵的高价抗生素。

最后是更多的医护照顾与更频繁的抢救，ICU中的病人病情容易恶化、反复，需要医护人员每天24小时时刻关注，因此需要更多的医护人员，同时也更有可能出现因抢救而出现的费用。

但这些只能解释ICU中病人花的钱都花在哪里了，究竟为什么这些设备、仪器就非常昂贵呢？

二、看病为什么这么贵？

根据我国公共服务满意度调查结果，看病难、看病贵是许多二三四线城市、尤其是其中农村地区时常感到困扰的问题。至于这一问题的原因，也需要主要从上文的ICU看病花费项目中寻找。

一方面是各种器械、药品的价格与来源。许多医院中的医疗级器械不同于日常使用器械，对精确度、稳定性等等要求更高，因此科技含量高，而这些科技又通常掌握在外国公司手中。

相关部门发布的通告调查统计显示，我国2021年采购的血透血滤机90%以上为进口产品。更重要的是，器械的购买只是医院采购成本的一部分，使用国外品牌的器械意味着后期维护、耗材购买也都需要购买同品牌的产品才能正常使用。

而国外公司则会通过高昂的定价来通过技术垄断下的交易获取巨额利润。这也导致了器械使用价格高居不下。另一方面，这也与医院运转状况与收费定价原则有关。这里的原因就更为复杂，我们下文展开。

三、医院、患者、政府——三方困局

首先当然是进行治疗的医院。我国医院在改革开放后逐渐市场化，不少医院财政会给予一定的补贴，但仍然需要自己获得维持医院日常经营所需的部分资金。

而面临高昂的设备、药品采购费用，医护人员的薪金，医院也不能凭空变出钱来，只能通过国家指导下的定价来抵偿一部分支出。实际上许多医院只靠经营收入根本无法维持运转，是依靠政府各种补贴才能继续给人看病。

那么政府又为什么不能实行全民免费的公费医疗呢？答案与医院是相似的，钱不会凭空出现。我国14亿人口，如果所有人去医院看病的钱都由政府负责，那么恐怕把财政所有收入都投入进去都不够，更别说还有教育、经济各种事业要考虑。

对比之下，西方的公立医院一场小检查足以排队到几年以后，私立医院的收费足以让绝大部分普通人望而却步。我国的公立医院虽然有一些不足，但已经能满足人民群众基本的医疗需求。

但对患者而言，无奈的结果就是一场大病足以掏空大半家底。好在我国医保覆盖率不断增长，医疗改革也在继续，相信随着我国现代化事业的不断发展，未来看病贵的问题能够解决。

结语

总体说来，我国仍然是发展中国家，短时间内的一定困难是必然的，也是无可奈何的。但只要国家不断发展，情况一定会越来越好。大家如何看待这104万的治疗费呢？欢迎留言讨论。