发现骶管囊肿怎么办？

很多小伙伴查腰椎核磁的的时候看到报告中提到骶管囊肿都难免紧张，门诊和网上的朋友们很多来咨询此病是否需要手术，是否会引起严重后果。今天我们简单来聊聊这个话题。

首先我们看骶管囊肿顾名思义，就是在骶骨的水平椎管内出现的囊肿，大多数都是在做腰椎核磁时发现的。骶管囊肿又名 Tarlov 囊肿，是由 Tarlov 在1938年一次尸检中偶然发现并首次描述的一种脊柱脊髓疾病。大家看他的发现也是偶然发现的，和牛顿偶然被苹果砸到发现万有引力定律一样，看来有时候科学还是需要点运气。言归正传，大多数小伙伴们都是做腰椎偶然发现的，绝大多数没有症状，所以也就无需紧张。起病原因呢大多数都是先天性的，也有少数后天外伤因素导致的，囊肿的形成总是由于其初期与蛛网膜下腔相通，脑脊液随着动脉搏动进入，最终由于流出不畅或因液体静水压而逐渐扩大。这下大家明白了吧，这个囊肿实际上就像一个装满了液体的气球，液体是脑脊液，气球呢就是硬膜囊了。

骶管囊肿核磁T2相为典型高信号表现

核磁T2横断相看多为单侧

Tarlov 囊肿好发于腰骶尾部脊椎椎管内，单侧多见，常多发，大多数无症状，可发生于任何年龄段。临床上大多数骶管囊肿患者无症状，症状发生率约为 1% ，腰骶部及下腰背部疼痛往往是骶管囊肿患者首发症状，占所有引起腰痛症状疾病的 1%。还有一种骶管囊肿是侵袭性的，体积不断增大，会破坏骨质，会逐渐出现下肢疼痛无力，会阴区麻木，排尿排便障碍，甚至导致性功能受损，这种情况就要及时到医院进行治疗了。骶管囊肿的外科治疗手段大致分为两类: 脑脊液分流术或转流术( CT 引 导下囊肿穿刺术、CT 引导下囊肿穿刺 + 纤维蛋白凝 胶注射填塞囊腔、腰池-腹腔分流术、囊肿-蛛网膜下 腔分流术等) ; 显微外科手术等。

最后简单总结一下：（1）偶然发现的无症状的骶管囊肿无需处理，定期复查就行（2）如果出现囊肿体积不断增大，破坏骨质，下肢疼痛无力，会阴区麻木，排尿排便障碍，甚至导致性功能受损要及时到医院就诊。好了，今天就到这里，骶管囊肿是不是你也了解了一些呢，欢迎大家关注转发，有什么问题也可以留言讨论。