乳腺增生不要慌，中医辨证妙招来帮忙

这是达医晓护的第4240篇文章

门诊时常有患者问，“乳腺增生要紧吗，会变癌吗？”

乳腺增生症是乳腺正常发育和退化过程失常导致的乳腺结构紊乱的非肿瘤性病变。临床表现多样化，以乳腺疼痛为主，部分患者触诊为结节状态或肿块，少数患者合并乳头溢液。

正确认识和应对乳腺增生症，中医辨证妙招来帮忙！

1. 乳腺增生≠乳腺癌！

世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新癌症负担数据显示，2020年全球乳腺癌新发病例超过肺癌，取代肺癌，成为全球发病率最高的癌症！而在我国，2020年中国乳腺癌新发病例42万例，2020年中国乳腺癌死亡病例12万例。

当看到这些数据时，很难不让我们心生畏惧。然而乳腺增生并不等于乳腺癌!

乳腺增生是乳腺组织增生及退行性变，主要表现为与月经周期相关的乳房胀痛。其中高达70-80%的女性有乳腺增生症，乳腺增生也可能伴有乳腺结节，但绝大部分乳腺结节也是良性的，不必过于紧张和担心。

2. 得了乳腺增生，尤其是伴发乳腺肿块，需要定期进行检查。

① 乳房自查：定期进行乳腺自查。

② 外科检查：即乳腺触诊，通过专科医生触诊，能发现乳腺细微的形状或轮廓改变。

③ 乳腺超声：中国人乳腺相对致密，超声是重要的乳腺疾病筛查手段。它适用范围广、重复性强、无创、操作简便、无放射性，能发现囊性、实性、增生性等多种乳腺疾病。

④乳腺X线摄片（钼靶）：乳腺X线筛查对早期乳腺癌诊断的敏感度高达80%-90%，但有一定放射性，一般不建议对40岁以下、无明确乳腺癌高危因素、临床未发现异常的女性进行乳腺X线检查。

⑤BRCA1/2基因检测：对于有乳腺癌家族史者，特别是一级直系亲属（母亲、姐妹）患有乳腺癌者，建议进行BRCA1/2基因检测，了解是否存在BRCA1/2基因突变，并针对性采取适当的预防性措施。

3. 生活方式等调节和干预，可缓解和减轻乳腺增生造成的疼痛。

国际疼痛研究协会将疼痛定义为“一种与实际或潜在组织损伤相关的不愉快的感官和情感体验，或用这种损伤来描述”。乳腺增生给患者造成的疼痛，严重者可影响患者的生活和工作，对患者生活质量和身心健康造成损害。

以下是生活中的一些小常识，可以帮助减轻或缓解乳腺增生引起的疼痛：

① 保持良好心态：积极乐观面对工作生活中出现的问题和挫折，保持情绪稳定。

② 保持健康的生活方式：适当运动，如扩胸运动，哑铃操,游泳等。规律作息，不熬夜，保证充足的睡眠，减轻工作压力。

③ 配带合适胸罩：选择天然织品，大小合体；休息时间应放松。

④ 合理饮食：减少高脂肪、高热量食物的摄入，尤其是油炸、辛辣刺激性食物，保证水果蔬菜的摄入量，保持健康体重，戒酒戒烟。

⑤ 规避保健品及乳房按摩：不推荐服用一些成分不明的养生美容保健品，如蜂胶、蜂王浆等保健品；不当的乳房按摩不仅不能起到丰胸和缓解乳房疼痛作用，如果是恶性，反而会造成癌细胞扩散。

⑥ 提倡母乳喂养。

⑦ 学会自我检查。

4. 中医“辨证论治”缓解乳腺增生病的中成药

乳腺增生症属于中医“乳癖”范畴，常见的有以下几种分型：

① 肝郁气滞症状明显者：主要表现为乳房胀痛或者走窜样疼痛；症状随情绪喜怒或月经周期消长变化，可伴随胸闷、两侧肋部胀痛，容易闷闷不乐、郁郁寡欢或烦躁易怒等。多见于青壮年女性。

推荐：乳癖散结胶囊、乳癖消片

② 肝火上炎症状明显者：主要表现乳房胀痛、有灼热感；伴随口干口苦，急躁易怒，月经提前，量多色深等。

推荐：夏枯草口服液

③ 痰凝症状明显者：主要表现为乳腺结节，可见局限性或弥漫性腺体增厚，乳房疼痛不明显，体形偏胖或伴随腹胀、痰多等。

推荐：小金胶囊。

④ 脾虚症状明显者：主要表现为乳房疼痛不明显；伴随胸闷易叹息，容易疲乏倦怠，月经量少色淡，舌体胖大、有齿痕等。

推荐：逍遥丸

⑤ 血瘀症状明显者：主要表现为乳房针刺样疼痛，结节或肿块明显；伴随月经色暗、有血块，舌暗有瘀斑、瘀点或舌下静脉迂曲等。

推荐：红花逍遥片、红金消结胶囊

⑥ 冲任失调症状明显者：主要表现为乳腺结节或肿块明显，乳房疼痛较轻。伴随月经量少、色淡或闭经、腰膝酸软、乏力等；多见于中老年女性。

推荐：丹鹿胶囊

以上中成药均建议经期停服，孕妇慎用。

5. 中医“辨证论食”缓解乳腺增生几个食疗方

“药食同源”，生活中有许多食物既是食物也是药物，同样能够防治疾病。下面介绍几种防治乳腺增生的简便食疗方给大家：

① 佛手粥：佛手10g，粳米100克，红糖适量。将佛手洗净，切成片，入锅中，加适量的水煎取汁。用该汁与粳米煮成粥，加红糖调味。早晚食用。或佛手开水冲泡，加白糖调味，代茶饮亦可。

适用于：肝郁气滞型。

② 玫瑰花、三七花茶：三七花、玫瑰花各3g。将玫瑰花、三七花共入杯中，用沸水冲泡，代茶频饮。

适用于：气滞血瘀型。

③ 夏枯草廋肉粥：夏枯草20克，猪瘦肉100克，食盐少许。将夏枯草入洁净纱布包中，扎好口，放入锅中，加适量水煎取汁。把猪肉洗净切成块，与夏枯草共入锅中煮，煮至肉熟，加盐调味即可。喝汤吃肉。

适合于：肝郁化火兼有肿块者。

④ 橘皮橘络饮：橘皮10g、橘络5g、丝瓜络15克，白糖20克，将橘皮、橘络、丝瓜络同入锅中。加入适量的水煎取汁，调入白糖即可，早晚食用。

适合于：痰凝症状明显者。

作者：朱海润，上海市浦东新区公利医院中医妇科，副主任医师。浦东新区“中医中青年骨干”，上海市“杏林新星”青年人才，浦东新区中医妇科学科带头人，陈锦黎妇科名中医工作室学员，尚云名中医工作室学员，海派中医妇科基层人才，先后跟师瞿晓竹、齐聪、王玲、陈锦黎、殷岫琪、蔡勤华、胡国华等多位妇科名医临证学习。

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