出现头晕该看哪科？建议查查心脏

哪些心脏病会引起头晕？

作者｜吴永全、哈特瑞姆心脏科普团队等

来源｜哈特瑞姆心脏科普

许多人都有过头晕的感受。除了脑血管疾病和贫血等情况，很多头晕都是和心血管疾病息息相关的！今天哈大夫就盘点一下那些会引起头晕的心脏病：

高血压

和头晕相关的心脏疾病，最为常见的就是高血压。

当血压升高时，大约20%的患者可能会有头晕的表现，尤其是刚开始发作的高血压，或血压升高比较快时，都有可能出现头晕的症状。

发现高血压要及时看医生，若是血压发起飙来，可能会损伤大脑（脑溢血），进而出现嗜睡、昏迷、恶心、呕吐、抽搐偏瘫，甚至更严重的状况。附：

体位性低血压

“蹲”了一会儿站起来或平躺坐直时，突然感到一阵头晕眼花？这是因为血管中会有相当于一瓶矿泉水的血液（500-600ml）因为重力的原因一下子涌到下肢，此时，血压需要调节机制的作用才能保持正常。

年轻人的血压调节机制非常灵敏，马上就可以调节血压恢复正常，但是老年人的调节机制“退化”了，同时血管也出现了不同程度的硬化，所以一旦体位变化太快，就有可能出现体位性低血压。

此外，还有一些“高血压合并体位性低血压”的表现，在老年人中也是很常见的，具体原因：戳我了解更多。

如果有这种现象，哈大夫有几点建议：

不要苛求严格的降压指标：收缩压在130~150mmHg就可以了；

优先选择长效的降压药物；

养成勤测血压的习惯，掌握自己血压变化的规律，让医生能为您量身定制降压方案；

从床上坐起或下地时，不要突然或过快、用力猛起，应先活动四肢数分钟，再缓慢站起，然后再做运动。

心率太快或太慢

俗话说心脑不分家，头晕也是心动过缓、心动过速、心力衰竭患者的常见主诉。

头晕伴随心慌（心动过速或过缓都可以有心慌的表现）是这些患者最明显的特点。

在完善动态心电图检查后，可以观察头晕与心律失常的伴随关系，如果确实有关，心内科就会使出治疗头晕的独门绝技——让心脏乖乖工作，既不要磨洋工，也不要任性地停不下来，让大脑得到稳定地血流供应，消除头晕的痛苦。

过度疲劳引心梗

还有一种头晕要高度警惕，就是年轻人疲劳后突然出现的头晕。

现在很多年轻人迫于职场压力，没日没夜地扎在工作岗位上。长期的亚健康状态给年轻的心血管系统带来了沉重的负担，如在连续工作很长时间后突发头晕胸闷、眼前发黑、大汗淋漓，一定要警惕是否有急性心肌梗死的可能性。

这往往是心脏的大血管（比如前降支）发生了急性血栓，严重影响了心肌血供，或引起致命性心律失常（如室速、室颤），进而减少大脑血流，加之缺血的心肌可能释放一些物质引起头晕的症状，这时候切不可不以为然，错过最佳治疗时机，酿成惨剧。

出现头晕应该去哪个科室？

头晕眼花莫大意，摸清病根对因治。那出现头晕应该去看什么科呢？

01 旋转→耳鼻喉

其实严格来说，眩晕、头晕实际上并不完全一样。

根据有没有旋转感，眩晕可以分为真性眩晕和假性眩晕，真性眩晕多由前庭系统功能障碍引起，所以如果你总觉得晕得转啊转的，应该先去看耳鼻喉科。

02 心慌→心内科

多数说自己头晕的患者实际属于假性眩晕的范畴，引起假性眩晕的病因就很多了，从感冒、疲劳、焦虑、抑郁、睡眠障碍，到贫血、肝炎、肾功能不全、高血压、低血压、心律失常，都可以引起头晕的主观感受。

有心血管疾病史的患者，尤其是上文提到的那些刚换了降压药、伴有心慌症状、长期疲劳出现头晕胸闷的患者，还是建议优先到心内科就诊。

03 其他科室

如果没有以上表现，哈大夫建议，

可以考虑去看看神经内科，排除颅内病变、脑血管病；

或是就诊血液科，排除贫血的原因。

如果以上都不奏效，也许就需要看心理科了。

（原标题为：出现头晕该看哪科？建议查查心脏！）