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最近看到一个新闻震惊到了我:一个健康的女大学生,自己没有任何症状,但是在学校体检一查转氨酶800 多。
不了解转氨酶的朋友可能不知道,转氨酶是与肝功能有关的一个指标,正常值也就是 0-40,所以 800 是相当高的异常。
但是这个在北京上大学的小姑娘自己并没有任何察觉,因为她确实没有疼痛或者其他症状,只是平时总是感觉乏力、犯懒。
肝脏是一个特殊的器官,又被称为“沉默器官”,因为肝脏即使出现了异常也表现得非常滞后,往往发病时就很严重。
视频评论区
转氨酶高到 800,最大的症状也就是乏力,很难发现,这就要求我们在平时体检过程中,需要注意肝脏相关的一些指标。
那么我们需要格外注意什么指标呢?为什么肝功受损转氨酶会高?
而且评论区也反映有时候检出转氨酶高,这是肝病的症状还是正常现象?我们一起来看看。↓
肝脏在酶的帮助下分解营养物质并过滤体内毒素,当肝脏中含有过多的酶时,就会释放到血液中,从而检出高含量的肝酶指标。
→转氨酶的标准值
肝酶水平较高的指标有两种:丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶 (AST),因此统称为转氨酶。
转氨酶在肝脏中起着关键作用,能够帮助器官细胞运作,分解物质,并从体内清除毒素。
长期的高转氨酶水平可能会得高转氨酶血症,又叫转氨酶炎,大多数患有转氨酶炎的人并不知道自己的情况。
因为转氨酶炎本身不会产生任何症状,一般人也不知道应该是多少,直到进行肝功能检查后才知道有一些危险。
实际上转氨酶炎不算是一种疾病,但反映出其他可能导致肝功异常的疾病,比如肝炎、脂肪肝等等。
转氨酶的标准值在 0-40 之间,超过40几乎就是比较异常的数字了。
→高转氨酶说明什么?
转氨酶升高的一些原因是轻微的,有些人在荷尔蒙变化或药物反应等因素下,暂时出现高水平的肝酶。
通常暂时的肝酶变化会在大约 2 至 4 周内恢复正常,无需治疗。
短暂的肝酶升高无需恐慌
有些特殊原因导致的肝酶过高会更剧烈,比如 AST 和 ALT 可能会随着剧烈运动和饮酒而升高。
然而,长期高转氨酶可能是肝病或肝炎等严重疾病,因此确定原因很重要。
肝酶水平异常可能表明肝损伤或胆汁流量改变,这两种原因背后都是肝病或其他疾病导致的肝功能受损。
首先是肝脏受损,肝细胞破裂会向血液中释放酶;胆汁淤积也会导致过量的酶水平。
→常见原因:肝炎
转氨酶水平显著升高的患者,比如大于参考上限的 10 倍,通常患有急性肝损伤。
急性肝损伤往往是由于各种急性肝炎,包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎。
大多数肝酶升高的人没有症状,但是如果肝损伤是肝酶升高的原因,则可能会出现以下症状:
还有一种肝损伤不是病毒性肝炎这样急性的肝损伤,自身免疫性肝炎和酒精性肝炎就是两种常见非病毒性肝炎。
自身免疫性肝炎与遗传和免疫异常有关,原因是免疫系统攻击肝脏细胞;酒精性肝炎由大量饮酒引起,通常持续多年。
非病毒性肝炎也会导致转氨酶升高,也产生与病毒性肝炎相同的症状。
→肥胖OR糖尿病
长期肥胖和糖尿病极大地增加肝病风险,比如非酒精相关性脂肪肝,当肝细胞中脂肪过多时,就会出现这种情况。
因为肥胖、高血糖和高胆固醇,会导致内脏脂肪过高,当堆积在肝脏就表现出脂肪肝的症状。
更严重的亚型是非酒精性脂肪性肝炎,肝细胞损伤伴有细胞膨胀、炎症,在严重的情况下还包括纤维化。
可怕的是,疾病早期往往没有任何症状,只是有些人会感到乏力或右上腹部有轻微疼痛,往往也不会引起重视。
然而,持续的损伤最终会导致疤痕或肝硬化,从而严重影响肝脏的功能。
目前为止,没有有效的药物可以治疗非酒精相关性肝病,但是可以采取一些手段预防,比如控制饮食、定期锻炼、减重等。
→长期饮酒
大家都知道,喝酒有害健康,主要就在于喝酒伤肝。
因为肝脏是一个解毒器官,我们喝酒吸收进去的酒精会成为肝脏的负担,而且肝脏是一个沉默器官,即便长期负荷工作也很难表达出来。
长期饮酒除了增加酒精性脂肪肝的患病率,酒精会直接造成肝细胞损伤,使肝酶大幅度升高。
→经常熬夜
还有一个重要但不被重视的原因,那就是熬夜,这是很多年轻人的常态。
根据发表在《内分泌学会临床内分泌与代谢杂志》上的一项新研究,久坐不动的生活方式,和熬夜的人可能会患上脂肪肝。
其中,夜间睡眠差和白天午睡时间长的人患脂肪肝的风险最高,而适度改善睡眠质量,也足以降低患脂肪肝的风险。
这是因为,长期睡眠剥夺影响肝功能。一项睡眠剥夺实验发现,睡眠不足导致肝功能紊乱和血脂水平异常。
同时,胆汁淤积模式也形成肝损伤,晚上在肝脏工作时间熬夜,会导致胆汁长期淤积。
引起转氨酶水平高的原因还有病毒感染、医疗条件、某些药物等,我们在此不讨论特殊原因,只看普遍的能够降低转氨酶的方式。
首先,肝酶水平长期居高不下的人,建议及时检查和就医,寻求专业的肝病专家医疗指导。
→减肥,瘦下来
某些会提高肝酶的疾病是无法预防的,但是我们可以采取一些措施来保持肝脏健康。
比如减肥,体重超标或有糖尿病的人,本来肝病风险就高,如果有熬夜或饮酒等习惯,肝损伤是大概率事件。
不仅如此,非酒精性脂肪性肝炎患者,有很大的进展为肝硬化和肝细胞癌的风险。
但是非酒精性脂肪肝通常是良性的,通过改变生活方式可以成功预防,包括适度运动、降低血糖和体重等。
→生活习惯
如果检查没有发现急性的肝酶升高原因,以及导致肝酶水平升高的疾病,那么很可能是长期的不良生活习惯导致。
大部分人可能中招的就是熬夜和喝酒,没办法,大家的压力都很大。
但是,压力再大也不能以健康为代价哦。如果你也有类似的情况,可以考虑在家中改变一些生活方式。
比如减少或戒掉喝酒,保持适度的运动(运动过量也会升高转氨酶),添加对肝脏有益的食物,比如动物内脏、芦笋、蒜苔等。
肝酶水平是肝脏健康的重要指标,当转氨酶水平过高时,可能是肝损伤或疾病的症状。
转氨酶过高又可分为急性和慢性原因,荷尔蒙变化或某些药物导致转氨酶过高是暂时的,无需治疗就可以解决。
其他原因的急性转氨酶过高则较为严重,可能包括病毒性肝炎、肝硬化和肝癌等疾病。
至于慢性原因就更容易忽略一些,但是危害很大,其中比较严重的就是高血糖、肥胖、饮酒和熬夜。
高肝酶水平的治疗取决于病因,如果你也体检出了肝酶水平的异常,可以对照上面的原因看一下哦。
对于长期高转氨酶水平,或者经常乏力、疲惫、肤色发黄的人,建议及时做全面的肝病检查,根据医生的诊断结果用药。
肝不好会给你发一下信号,可以看下面我们这个视频号【瘦龙来啦】。
如果肝不好,可以服用一定的保肝降酶药,但是更重要的是,减少喝酒,熬夜的习惯。
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