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来源:哈特瑞姆心脏科普
许多人都有过头晕的感受。除了脑血管疾病和贫血等情况,很多头晕都是和心血管疾病息息相关的!今天哈大夫就盘点一下那些会引起头晕的心脏病:
高血压
和头晕相关的心脏疾病,最为常见的就是高血压。
当血压升高时,大约20%的患者可能会有头晕的表现,尤其是刚开始发作的高血压,或血压升高比较快时,都有可能出现头晕的症状。
发现高血压要及时看医生,若是血压发起飙来,可能会损伤大脑(脑溢血),进而出现嗜睡、昏迷、恶心、呕吐、抽搐偏瘫,甚至更严重的状况。
体位性低血压
“蹲”了一会儿站起来或平躺坐直时,突然感到一阵头晕眼花?这是因为血管中会有相当于一瓶矿泉水的血液(500-600ml)因为重力的原因一下子涌到下肢,此时,血压需要调节机制的作用才能保持正常。
年轻人的血压调节机制非常灵敏,马上就可以调节血压恢复正常,但是老年人的调节机制“退化”了,同时血管也出现了不同程度的硬化,所以一旦体位变化太快,就有可能出现体位性低血压。
此外,还有一些“高血压合并体位性低血压”的表现,在老年人中也是很常见的。
如果有这种现象,哈大夫有几点建议:
不要苛求严格的降压指标:收缩压在130~150mmHg就可以了;
优先选择长效的降压药物;
养成勤测血压的习惯,掌握自己血压变化的规律,让医生能为您量身定制降压方案;
从床上坐起或下地时,不要突然或过快、用力猛起,应先活动四肢数分钟,再缓慢站起,然后再做运动。
心率太快或太慢
俗话说心脑不分家,头晕也是心动过缓、心动过速、心力衰竭患者的常见主诉。
头晕伴随心慌(心动过速或过缓都可以有心慌的表现)是这些患者最明显的特点。
在完善动态心电图检查后,可以观察头晕与心律失常的伴随关系,如果确实有关,心内科就会使出治疗头晕的独门绝技——让心脏乖乖工作,既不要磨洋工,也不要任性地停不下来,让大脑得到稳定地血流供应,消除头晕的痛苦。
过度疲劳引心梗
还有一种头晕要高度警惕,就是年轻人疲劳后突然出现的头晕。
现在很多年轻人迫于职场压力,没日没夜地扎在工作岗位上。长期的亚健康状态给年轻的心血管系统带来了沉重的负担,如在连续工作很长时间后突发头晕胸闷、眼前发黑、大汗淋漓,一定要警惕是否有急性心肌梗死的可能性。
这往往是心脏的大血管(比如前降支)发生了急性血栓,严重影响了心肌血供,或引起致命性心律失常(如室速、室颤),进而减少大脑血流,加之缺血的心肌可能释放一些物质引起头晕的症状,这时候切不可不以为然,错过最佳治疗时机,酿成惨剧。
出现头晕应该去哪个科室?
头晕眼花莫大意,摸清病根对因治。那出现头晕应该去看什么科呢?
01
旋转午睡
旋转→耳鼻喉
其实严格来说,眩晕、头晕实际上并不完全一样。
根据有没有旋转感,眩晕可以分为真性眩晕和假性眩晕,真性眩晕多由前庭系统功能障碍引起,所以如果你总觉得晕得转啊转的,应该先去看耳鼻喉科。
02
心慌→心内科
多数说自己头晕的患者实际属于假性眩晕的范畴,引起假性眩晕的病因就很多了,从感冒、疲劳、焦虑、抑郁、睡眠障碍,到贫血、肝炎、肾功能不全、高血压、低血压、心律失常,都可以引起头晕的主观感受。
有心血管疾病史的患者,尤其是上文提到的那些刚换了降压药、伴有心慌症状、长期疲劳出现头晕胸闷的患者,还是建议优先到心内科就诊。
03
其他科室
如果没有以上表现,哈大夫建议,
可以考虑去看看神经内科,排除颅内病变、脑血管病;
或是就诊血液科,排除贫血的原因。
如果以上都不奏效,也许就需要看心理科了。
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