出现耳鸣，甚至耳聋怎么办？中医针灸来帮您

这是达医晓护的第4183篇文章

导语

很多人认为耳鸣、耳聋一般是年纪较大的人才会出现的症状，可随社会经济的不断发展，有很多年轻人也出现了这样的情况。据世界卫生组织资料显示：全球有11亿年轻人正面临听力受损的风险，到2050年，残疾性听力损失人士数量或将增加至9亿多，几乎每10个人中就有1个。相关统计资料显示，我国现有1.3亿的耳鸣患者，其中3/4为中、青年人，发病趋势正向更加年轻化的态势发展。

一、概述

耳鸣以耳内鸣响，如蝉如潮，妨碍听觉为主症；耳聋以听力不同程度减退或失听为主症，轻者称“重听”。临床上耳鸣、耳聋既可单独出现，亦可先后发生或同时并见。耳鸣、耳聋可见于西医学的多种疾病中，包括耳科疾病、脑血管病、高血压病、动脉硬化、贫血等。

二、病因病机

耳鸣、耳聋的与发生常与外感风邪、肝胆火旺、肾精亏虚等因素有关。本病病位在耳，耳为肾之窍，而少阳经脉上入于耳，故与肝、胆、肾关系密切。实证多因外感风邪或肝胆郁火循经上扰清窍；虚证多因肾精亏虚，耳窍失养。基本病机是邪扰耳窍或耳窍失养。

三、中医辩证分型

主症：耳鸣、耳聋。

1. 外感风邪：继发于感冒，猝发耳鸣、耳聋、耳闷胀，伴头痛恶风，发热口干，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数；

2. 肝胆火旺：耳鸣、耳聋每于郁怒之后突发或加重，兼有耳胀、耳痛，伴头痛面赤，口苦咽干，心烦易怒，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数；

3. 肾精亏虚：久病耳聋或耳鸣，时作时止，声细调低，按之鸣声减弱，劳累后加剧，伴头晕、腰酸、遗精，舌红，苔少，脉细。

四、耳与经络的关系

耳与经络有着密切的关系，《内经》中对耳与经脉、经别、经筋的关系都做了较详尽的论述：《灵枢·经脉》论述了各经脉循行路线与耳有关的有手太阳小肠经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足阳明胃经、足太阳膀胱经，以及手阳明大肠经的经别；《灵枢·经别》中记载手厥阴之别、手阳明之别与耳有联系；《灵枢·经筋》论述了足阳明之筋、手少阳之筋、手太阳之筋与耳的联系；《素问·缪刺论》中又指出手阳明络脉、足阳明络脉、手少阴络脉、足少阴络脉、手太阴络脉、足太阴络脉入耳中。由此可见，循行耳区的经脉与手足三阳经的关系最密切，六条阴经虽不直接入耳，但却通过经别与阳经相合，正如《灵枢·口问》谓:“耳者，宗脉之所聚也”，故耳病的治疗也不仅限于三阳经。

五、针灸处方及穴位定位

【治法】：实证治以疏风泻火，通络开窍；虚证治以补肾养窍。

【主穴】：听会、翳风、中渚、侠溪

【配穴】：外感风邪配风池、外关；肝胆火旺配太冲、丘墟；肾精亏虚配肾俞、太溪。

【操作】：听会、翳风的针感宜向耳内或耳周传导为佳，补虚泻实，肾俞可加灸或用温针灸。

【腧穴定位】：

1. 听会

定位：在面部，当耳屏间切迹的前方，下颌骨髁突的后缘，张口有凹陷处。

2. 翳风

定位：在耳垂后，当乳突与下颌角之间凹陷处。

3. 中渚

定位：在手背部，第4、5掌骨间，第4掌指关节近端凹陷中。

4. 侠溪

定位：在足背部，第4、5趾缝间，趾蹼缘后方赤白肉际处。

5. 风池

定位：在项部，当枕骨之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。

6. 外关

定位：在前臂背侧，腕背侧远端横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。

7. 太冲

定位：在足背侧，第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中。

8. 丘墟

定位：在踝区，外踝的前下方，当趾长伸肌腱的外侧凹陷处。

9. 肾俞

定位：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。

10. 太溪

定位：位于内踝尖与跟腱水平连线的中点。

2.其他治疗

（1）头针法两侧题后线。毫针刺，间歇运针，留针20分钟，每日或隔日1次。

（2）穴位注射法听宫、翳风、完骨等。用甲钴胺注射液，每次两侧各选1穴，每穴注射0.5mL，每日或隔日1次。

（3）耳针法心、肝、肾、内耳、皮质下。暴聋者，毫针强刺激；一般耳鸣、耳聋用中等刺激量，亦可埋针。

六、注意事项

1.耳鸣与耳聋的发生，其原因很多，针灸对神经性耳鸣、耳聋效果较好。

2.耳鸣耳聋宜尽早诊治，针灸介入越早，疗效越好，病程越长，疗效越差。

3.加强身体锻炼，增强体质，调适温暖，谨防虚邪贼风侵袭，是预防风热外袭而致耳鸣耳聋的关键。

4.保持心情舒畅，避免过度忧郁与发怒，是预防肝火上扰证而致耳鸣耳聋的重要方面，已有耳鸣耳聋者，更要注意精神调护，以免加重病情。

5.注意养息，尤忌房劳过度，对于肾虚耳鸣耳聋的防治使首务之急。

6.夜间耳鸣，睡前可热水泡脚，或以手用力摩擦两足底涌泉穴，令其极热，有引火归原的作用。此外，还须注意睡前忌饮浓茶、咖啡、可可、酒精等刺激性饮料，戒烟。

针灸与健康专栏

湖南中医药大学针灸推拿与康复学院

常小荣教授团队

作者：黄嘉怡 硕士

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