什么是脂溢性脱发？浅谈脂溢性脱发和米诺地尔作用

什么是脂溢性脱发，造成脂溢性脱发的机制是什么？

通过这个名字我们也不难看出，这种脱发和脂质代谢有关。简单来说就是各种原因导致的头皮油脂分泌旺盛，从而影响正常的毛发生长和毛囊功能，长久会导致毛囊坏死。脱发虽然不危及健康，但是会影响美观和自信。很多人因为脱发导致心理的不自信，严重的会导致心理疾病。

造成头皮脂质代谢异常的原因有很多，其中比较重要的一个就是和雄激素有关，因此脂溢性脱发也称雄激素源性脱发。这可能也是男性脱发数量和严重性明显多于女性的一个原因。我们经常看到男性脱发脱的露出光亮的头皮，但是很少看到女性有这么严重的脱发。这并不是女性体内没有雄激素，只是女性体内的雄激素相对要少很多。除了睾丸，肾上腺也能分泌一定量的雄激素，据报道，皮肤也可以分泌少量的雄激素。

头皮油脂分泌旺盛与雄性激素有关，雄激素有很多种，其中作用最强的是双氢睾酮，也称为二氢睾酮，其是由睾酮经过5α还原酶的催化剂转化而来，大约有5%的睾酮会被转化成二氢睾酮。二氢睾酮量虽少，但和雄性激素受体结合的能力是睾酮的十到几十倍。它们在前列腺和头顶的头皮这两个地方最为活跃。

由于遗传和个人体质不同的缘故，有的人的头皮就对二氢睾酮的敏感性更高。在头皮，二氢睾酮和雄性激素受体的结合让毛囊萎缩，毛囊的生长周期变得越来越短，长出来的头发越来越细，最终头发会完全消失。
在前列腺，二氢睾酮和雄性激素受体结合后，会促进前列腺细胞的增殖，从而导致前列腺肥大。所以在不同的部位，二氢睾酮的作用效果也不同。

如何治疗脂溢性脱发呢？你是否了解过米诺地尔

治疗脂溢性脱发的常用药物

通过上面的机制介绍，我们其实已经不难发现一种方法，就是通过抑制二氢睾酮的转化，以达到治疗效果。这种5α还原酶抑制剂已经在临床应用多年，可以治疗脂溢性脱发，也可以治疗前列腺增生，但是剂量上有些差别。
其实除了抑制二氢睾酮，还有一种药物也是被应用多年，取得了很好的效果，那就是米诺地尔。米诺地尔本来是用于控制高血压，后来人们偶然发现有一个有趣的副作用，就是扭转或减慢秃头过程。

米诺地尔治疗脱发的机制和效果

虽然米诺地尔治疗脱发的历史已经有30年左右，但是目前尚未阐述其具体机制是什么。有几种可能的机制有：

关于效果方面，外国有一些学者做了相关的实验，Ramos等人比较了每天1毫克口服米诺地尔和每天5%外用溶液的疗效，发现口服和外用溶液一样有效。Lueangarun等人研究了每天5毫克剂量的使用。经过24周的测量，照片显示脱发得到了100%的改善，其中43%的男性有“显著”改善。随着疗程的延长，更多的患者出现明显好转。此外，他们发现在头顶和额叶区域都有效，并头顶显示出更明显的效果。有关米诺地尔的临床试验还是非常多的，有兴趣的可以自行查阅。

米诺地尔的副作用

是药三分毒，米诺地尔也会有一定的副作用，特别是使用不当的情况下。
米诺地尔常见的副作用包括眼睛发痒、治疗区域发痒、发红或刺激，以及身体其它部位的毛发生长，也有报告称米诺地尔可能脱发恶化。其他副作用可能包括皮疹、瘙痒、呼吸困难、口面部肿胀、胸痛、头晕、心跳过速、头痛、手和脚肿胀等。罕见的副作用包括阳痿、抑郁、焦虑和皮肤病等。

需要注意的是这些副反应有轻有重，和个人体质以及用法是否合适有关。有很多患者长发心切，大量超过规定剂量使用，导致多毛，过敏等症状。

还有一点就是有过暂时脱发的问题，一些人也将之称为“狂脱期”，这是使用米诺地尔的常见副作用。这是因为休眠期的毛囊被激活后，老的细发会脱落，暂时性会出现头发更少的情况。
还有些副反应是因为某些喷涂剂中含有酒精和丙二醇所致，可能会使头皮干燥，出现皮屑和接触性皮炎。

治疗和避免脱发的其他方法

除了药物以外，还需要注意的就是要养成良好的生活习惯。不要熬夜！不要吃太多垃圾食品！ 不要给自己的压力太大！ 多吃新鲜蔬菜水果！多运动！
这些虽然不能帮助你长更多的头发，但是可以让你少掉头发或者掉的慢点。

在生发的路上不能心急，脱发不是一天发生的，所以长起来也是需要时间，坚持下去才能收获惊喜，祝大家最后都能有一头浓密秀发！

参考文献：