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近日,我的朋友圈里有位家长发了条长微信:“每次带孩子看牙都郁闷得不行……今天这次又是重重一击,苏主任说改变她的张口行为要两年时间,以后睡觉要用胶布把嘴巴贴上。感谢苏老师,为了让安安不继续丑下去,我去买胶布了。”
记者详细问了前因后果,原来,这位家长有个九岁的女儿安安,近来,她发现安安总是张着嘴,就连睡着了嘴巴也是张开的。她咨询了医生,医生告诉她,这种情况叫“口呼吸”,需要在睡觉时把孩子的嘴巴用胶布贴上,所以她赶紧去买了胶布。
上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔正畸科房兵教授表示,长期口呼吸,的确会影响面容。但是,张嘴睡觉和“口呼吸”是两个概念,不应该混为一谈。
不少爸妈害怕孩子输在起跑线上,一见孩子张嘴睡觉就不由分说地戴上矫正器。实际上,没有明确诊断就戴矫正器,可能会对孩子的身体以及大脑发育带来不可逆的影响。
睡觉还能把人睡丑了?
近两年,口腔正畸门诊中出现了一些新现象,有不少家长会带着两三岁的孩子来就诊。原因是因为孩子张嘴睡觉。家长纷纷表示,张嘴睡觉会让孩子面容变丑,需要通过牙齿正畸来改善。
房兵教授解释,不是睡觉把人睡丑了,而是“口呼吸”改变了人的容貌。用嘴巴呼吸的确会改变面型。用鼻子呼吸时,嘴巴闭合,这时候的舌尖是非常自然地顶在上腭的黏膜皱襞上。张口呼吸时,舌体后坠下沉以打开口腔通道,长此以往,原本应该往前往下发育的下颌骨(俗称下巴),容易发育受限形成后缩面容。
除了容貌上的改变,口腔干燥、上唇短厚翘起、牙齿排列不整齐、咬合不良、硬腭高拱、牙弓狭窄、上切牙突出形成龅牙等,这些都是连锁反应。
在这个看颜值的年代,父母怎么能容忍孩子输在起跑线上呢?因此,门诊中出现了不少忧心忡忡的家长。“有些孩子才一岁多,家长见宝宝张着嘴睡觉,就带来做矫正,这个真没必要。”房兵教授解释,人在睡觉时,肌肉都是放松的,张着嘴睡觉也很正常。
张嘴睡觉≠口呼吸
张嘴睡觉不等于口呼吸,在匆忙做治疗前,家长不妨先判断一下孩子是否真的是“口呼吸”。方法很简单,只要有一面镜子就行。房兵教授介绍,家长可以把镜子放在孩子的鼻子和嘴巴之间,镜面分别朝上和朝下做一次测试,观察孩子是用鼻子呼出的气多,还是用嘴巴呼出的气多。如果是鼻子呼出的气多,那就不用过分担心,也不用跟风戴口腔矫正器。
一般孩子3岁时,家长如果严重怀疑孩子是口呼吸自己又无法判断,可以到医院就诊。确认不是口呼吸,即便张着嘴睡觉也不用太过担心。等到孩子7、8岁时,如果有添舌、伸舌习惯,再就诊。口呼吸引起口腔面部畸形,通常也高发在这个年龄段。
诊断为口呼吸后,家长也不要盲目给孩子戴矫正器,而是要查明原因,对症治疗。如果孩子只是因为一些习惯问题导致口呼吸,可以用矫正器。但如果孩子是因为“腺样体肥大”引发口呼吸,这时候就不能盲目戴矫正器。
什么时候开始矫正比较好?
很小的宝宝可能就有口呼吸的表现。家长从孩子2-3岁时就可以开始注意了。
如果孩子晚上睡觉嘴巴张开,持续1-2周如此,那就要到医院去确诊一下了。
口呼吸的矫正越早开始,对牙颌形态、面部发育的影响越小。年纪小时,及时阻断孩子的口呼吸,孩子面型、嘴型还可以自行恢复;等到12岁换牙完全结束后再矫正,已经形成的面部改变就比较难纠正了。
曾经一位8岁多的女孩,张口呼吸已经有一年多了,父母才带她去医院检查。
检查结果是,女孩腺样体肥大、扁桃体2度肿大,鼻腔呼吸不畅,因此引起口呼吸。耳鼻喉科的医生为她做了腺样体摘除术。
手术后女孩可以正常用鼻腔呼吸了,可因为她张口呼吸的时间太长,所以已养成日常张着嘴的习惯,即使已经完全能用鼻腔呼吸了,她也还是张着嘴。而且她的牙颌形态发育已经受到影响,整个牙床都变得比普通孩子要窄。
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