从腰痛到腿痛，为何腰椎间盘突出症越来越严重？种涛医生点明关键

腰椎间盘突出症是好发于20-40岁患者的常见腰椎退变性疾病，主要是由于腰椎自然退变、劳损、外伤等原因造成间盘退变、突出压迫神经引起下肢放射性疼痛、麻木、力弱等神经受损症状。临床中不少患者病程久，总是反反复复的发作，其实这就是没有正确治疗，积极的治疗往往可以使患者更好地恢复生活、工作。

以我的一位患者为例，自2018年开始间断腰痛，到现在已经4年多了，4年间因为腰痛做了6次腰椎核磁，住了3次医院，前3次核磁显示的都是腰5骶1节段腰椎间盘退变（在核磁T2像上间盘变黑，说明水分减少）、突出但是没有明显神经压迫，所以也没有下肢的神经刺激症状，每次腰痛时都是对症治疗、休息后就能缓解。

第4次做核磁前出现了剧烈的腰痛，核磁上的表现与前3次比没有明显变化，3天后腰痛缓解了，但是却出现了明显的左下肢放电样的疼痛一直到左脚背，核磁显示原来突出的椎间盘髓核脱出压迫神经，3天后再次复查核磁发现脱出髓核更大了，X光片发现腰5骶1节段椎间隙变窄（说明椎间隙内髓核容量减少），并出现了下肢的麻木及力量减弱。

入院后查体，患者左侧脚背内侧减退，左脚抬拇指的力量下降，按压左侧腰骶部或者将左侧下肢抬高到20度就能诱发出左下肢放电样疼痛，这都说明是脱出间盘压迫了神经根出现了坐骨神经刺激。

因为这个患者的病程长，病情严重只能选择手术治疗，当然术后的效果也很好，目前患者术后半年，恢复良好，腰腿痛再也没发作过。

作为骨科医生我想提示大家的是，为了预防腰椎退变性疾病，一定要要避免久坐、弯腰负重、腰部外伤等，一旦出现了腰腿疼痛，要到医院完善相关检查，如果明确诊断腰椎间盘突出症，可以采取休息、中医中药、针灸等保守治疗。在腰椎间盘突出症的早期往往通过保守治疗就能达到很好的治疗，但任由腰突发展最后可能只能通过手术达到治疗目的。