“三高”人群看过来，这项检查有必要做一做

52岁的王医生身体一向不错，作为外科医生的他也经常锻炼身体，虽然有高血压，但控制得不错。2022年10月，单位例行体检，因为患有高血压，被台州医院健康管理中心建议，做“心脑血管CTA联合评估”项目的检查。

体检结果一出来，王医生有点吃惊：颈动脉有斑块，心脏冠状动脉多处狭窄，其中左前降支中段约50%中度狭窄。

64岁的郭女士到台州医院健康管理中心体检。因为有高血脂病史，医生建议他进行心脑血管CTA联合评估”项目检查。结果显示，心脏冠状动脉多处轻度狭窄，但最为严重的是她的颈动脉斑块。其中右侧和颈动脉管腔最大狭窄率分别是95%和90%。医生建议她立即手术治疗。

心脑血管疾病成为危害人类健康的头号“杀手”

随着人们生活方式的转变和医疗技术的进步，心脑血管疾病已经逐渐超越癌症，成为了危害人类健康的头号“杀手”，而且越来越年轻化。在我国，心脑血管疾病的患者已经超过2.9亿例，死亡人数占居民全部疾病死亡人数的40%以上，位居首位。其中，冠心病和脑卒中等动脉粥样硬化性心脑血管疾病是心脑血管疾病中发病率、致残率和致死率最高的疾病。

当动脉粥样硬化累及冠状动脉时，可造成冠状动脉管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起冠心病。当斑块破裂，可继发血栓形成，引起急性冠状动脉综合征。当动脉粥样硬化累及头颈动脉时，造成管腔狭窄，引起的低灌注、血流减慢以及斑块破裂时造成的远端栓塞都是引起脑卒中（中风的一种）的重要原因。台州医院东院区APEX CT（256排CT）

2022年，台州医院东院区引入了人工智能APEX CT，是一款256排512层能谱CT，能够在“低”辐射剂量下，还原出人体断层图像，更高清更真实，特别在心脑血管和“早期”肿瘤筛查技术有明显优势。

全心“冻结”成像心脏每分每秒都在跳动，常规心脏CT检查对患者生理条件要求较高。APEX CT摒弃了复杂的流程，患者在最自然的状态下接受检查，只需一个心跳就可完成整个心脏的扫描，真实还原心脏，得到高清冠脉图像。对疑难冠脉病变、血管变异、先天性心脏病等疾病的治疗有着重要的指导作用。

且以前扫描心脏冠脉，只能看到一级二级的血管，但APEX CT可以看到三级、四级，甚至更小的分支；传统CT对直径1毫米以下的血管很难拍出清晰图像，而APEX CT却可以做到，这意味着能看到更多的微小病灶。一站式心脑血管检查台州医院放射科副主任、东院区放射科负责人丁建荣介绍，传统CT需要多次检查才能评估脑血管、侧支循环建立情况、脑组织核心梗死区及缺血半暗带，有时还需结合MR图像，检查过程复杂，耗时久，辐射剂量大。

APEX CT只需一次检查即可得到常规需要三个检查的诊断信息：中风责任血管、侧支循环情况、脑组织活性。强大的后处理工作站可以将数据进行融合，明确结构性病变如何影响对应脑组织区域，使结果一目了然。因此，一站式心脑血管联合CTA扫描技术的出现改变了传统的扫描模式，在保障图像质量的前提下，降低了辐射剂量，减少了造影剂用量，是一种快速、高效、无创的检查新手段；能够全面有效评价头颈动脉与冠状动脉的粥样硬化程度及其关系。哪些人建议进行一站式心脑血管评估？
颈动脉有斑块、狭窄冠状动脉有钙化有脑卒中或冠心病家族史易患冠心病的高危人群：如高血压、高血脂、糖尿病及吸烟等危险因素者。有胸闷胸痛或头晕不适其他人群

供稿|朱小敏

编辑|朱小敏

责编|方永乐

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