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朋友小宇感染了幽门螺杆菌,他觉得去医院挂号开药太麻烦,就让我给他写了一张处方,自己拿着处方去药店买药。
到药店没多久,小宇又给我打来电话,告诉我,药店的销售员说你开的药太差了,甲硝唑只要几块钱一瓶,便宜的东西都效果不好,建议用一点效果更好的抗生素,她推荐我用头孢,你觉得可以吗?
我说,这简直是胡闹,治疗幽门螺杆菌感染需要特定的药物,有些抗生素虽然很贵很高级,但却拿幽门螺杆菌没辙。
甲硝唑是治疗幽门螺杆菌感染的重要药物,它物美价廉,几块钱就能买一瓶,很多药店觉得这种药太便宜,没有什么利润空间,所以如果不是主动购买,一般药店销售员不会主动推荐,即便是要主动购买,也会建议你使用更贵的药物。
甲硝唑为硝基咪唑类药物,最初用于治疗肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等),它还有另外一个名字大家都很熟悉,那就是灭滴灵,顾名思义就是消灭滴虫的药物,医生常常使用甲硝唑治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。
时间来到1962年,科学家研究发现甲硝唑还具有抗厌氧菌作用,于是甲硝唑开始广泛用于厌氧菌感染的治疗,由于治疗厌氧菌的独特药物,1978年,WHO将其列为抗厌氧菌的基本药物。
虽然甲硝唑在药店不受欢迎,但却是很多医生爱使用的药物,幽门螺杆菌感染的时候医生会开这种药物,很多患者因为牙疼或妇科疾病到医院就诊,医生往往开的还是甲硝唑。
物美价廉的甲硝唑是万能药物吗?为什么上述这些疾病都可以使用,今天为你揭开真相。
第一,幽门螺杆菌感染,甲硝唑可抑制细菌脱氧核糖核酸的合成,干扰细菌的生长、繁殖,最终导致细菌死亡,所以甲硝唑属于抗生素,幽门螺杆菌是一类在显微镜下呈螺旋形或弧形的细菌,甲硝唑是可以用于根除幽门螺杆菌治疗的。
不过由于幽门螺杆菌太过强大,甲硝唑单枪匹马还远远不够,一般医生会使用四联的方法进行根除,除了甲硝唑以外,还要用到其他的三种药物,包括阿莫西林,奥美拉唑,胶体果胶铋。
第二,妇科疾病,甲硝唑可以用于治疗厌氧菌和滴虫感染,所以滴虫性阴道炎、细菌性阴道病和盆腔炎症都是可以使用甲硝唑的,由于物美价廉疗效好,甲硝唑也是妇科医生最常使用的一种药物。
第三,口腔疾病,很多人都有这样的感觉,牙疼得厉害,吃一粒甲硝唑很快就缓解了,还有人说人工牛黄治疗牙疼也很有效果,可是,人工牛黄常常与甲硝唑联合在一起使用,那就是人工牛黄甲硝唑胶囊,牛黄有清热解毒的作用,甲硝唑则可用于各种厌氧菌所引起的牙周感染,包括智齿冠周炎、牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等牙科疾病。
甲硝唑的适用范围很广,正因如此,它也成为了容易被滥用的抗生素。
很多人稍微有点不舒服就会想到吃甲硝唑,前不久遇到一个患者,感冒了也想到医院开点甲硝唑,感冒属于病毒感染,吃甲硝唑当然是没什么用的,甲硝唑属于抗生素,如果滥用,不仅会增加耐药风险,还会导致肠道菌群失调。
还有,并不是所有人都适合使用甲硝唑。
1、处于妊娠期或哺乳期的女性要禁用甲硝唑,因为甲硝唑有一定的致畸作用,容易对胎儿的发育造成影响。
2、有严重血液系统疾病(比如白血病、再生障碍性贫血)的人群要禁用甲硝唑,因为甲硝唑的一个常见不良反应就是引起白细胞减少。
3、有严重神经系统疾病(比如癫痫、脑出血)的人群要禁用甲硝唑,因为甲硝唑容易引起神经系统的症状,有可能会造成头痛,眩晕,大剂量使用可能会导致抽搐。
是药三分毒,甲硝唑同样如此,甲硝唑引起的药物不良反应以消化道反应最为常见,包括恶心、呕吐、食欲不振、腹痛等。
甲硝唑还可引起神经系统症状,如头痛、眩晕、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等,部分患者在使用甲硝唑后出现感觉异常,大剂量使用还可导致患者抽搐。
少数患者使用甲硝唑后可发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少。
但是上述不良反应在停药后往往能够很快改善。
鉴于甲硝唑存在一定副作用,所以我们决不能把甲硝唑认为是万能药,不能随便一个地方不舒服就贸然去吃甲硝唑。
还有很重要的一点就是使用甲硝唑后一定不能饮酒,这是因为会发生双硫仑反应,很多人特别困惑,不是说吃了头孢才不能喝酒吗,为什么甲硝唑也会?
甲硝唑的分子结构里含有甲硫四氮唑侧链,完全可以与酒精作用导致双硫仑反应的发生。
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