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目前,疼痛已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后第三大健康问题,严重影响人们的健康和生活质量。
然而,作为一个年轻的学科,疼痛科却面临多学科协作不足、个体化镇痛欠缺、用药不规范等诸多挑战。
为探索建立医院疼痛综合管理制度,规范医院疼痛综合管理流程,提升疼痛综合管理医疗服务质量和安全,国家卫生健康委办公厅和国家中医药局综合司于2023年1月4日联合发布了《疼痛综合管理试点工作方案的通知》(下称《通知》),要求在全国二级以上医院遴选部分医院开展疼痛综合管理试点工作。
图源:国家卫健委医政司
据了解,试点工作分三步:启动阶段、组织实施阶段和跟踪评估。
启动阶段(2022年12月-2023年1月)即本月底前,各省级卫生健康行政部门应当联合省级中医药主管部门根据试点工作方案,遴选并推荐参与试点的医院,分别报送国家卫生健康委和国家中医药局,国家卫生健康委将会同国家中医药局公布试点医院名单。
组织实施阶段是从2023年2月到2025年12月。各试点医院按照试点工作方案开展工作。省级卫生健康行政部门应当会同省级中医药主管部门加强对辖区内试点工作的指导。
跟踪评估。各省级卫生健康行政部门应当会同省级中医药主管部门结合疼痛综合管理试点评估指标,组织对本辖区试点医院工作情况进行跟踪评估,自2023年起每年12月底前分别向国家卫生健康委医政司、国家中医药局医政司报送年度工作情况和评估结果。
二级医院以上医院可以申请
试点医院基本条件:
1
二级以上医院;
2
具备麻醉科或疼痛科;
3
具备开展疼痛诊疗专业技术人员;
4
具备良好的疼痛综合管理工作基础。2022年工作至少满足以下一项内容:无痛胃肠镜占胃肠镜总数比例≥20%;无痛纤维支气管镜占纤维支气管镜总数比例≥5%;椎管内分娩镇痛率≥20%;
5
医院给予必要的人员、硬件和政策支持。
如何进行评估?
疼痛综合管理试点评估指标包括7点:
1
有覆盖诊疗全过程的疼痛评估、处置等综合管理制度和流程;
2
无痛胃肠镜例次数占胃肠镜总例次数比例,以及无痛胃肠镜预约后平均等待时间(天);
3
无痛纤维支气管镜例次数占纤维支气管镜总例次数比例,以及无痛纤维支气管镜预约后平均等待时间(天);
4
椎管内分娩镇痛率;
5
术后急性疼痛患者诊疗满意度;
6
癌痛患者诊疗满意度;
7
其他急性和慢性疼痛患者诊疗满意度。
鼓励给予疼痛科人才待遇倾斜
《通知》要求试点医院应探索建立院内激励机制。
✔ 建立符合疼痛综合管理相关工作特点的绩效考核和薪酬分配体系。
✔ 建立人才激励机制,向关键岗位、业务骨干以及做出突出成绩的疼痛综合管理医务人员和有关行政人员予以一定的政策倾斜,提高工作积极性。
素材来源:综合整理自国家卫健委、新华社等
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