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中医治疗肠癌（本虚标实）医案1则，缓疏缓通化腐排浊

【医案】：患者女，直肠癌错过手术时机，又患糖尿病，便血团状，带脓、色暗；小腹时痛，疲乏；左侧头身时痛、麻，食少不欲饮，小便利；舌淡暗有齿痕，苔白腻满布......

2023-03-30中医治疗肠癌本虚

为什么说肠癌是幸运癌？

癌症二字，对于很多人来说，大多是沉重的，更多的癌症患者，往往是不幸的，那为什么说肠癌是幸运癌呢？这是因为在所有的癌症当中，肠癌相对来说，是不幸中的万幸......

2023-02-27为什么肠癌幸运

冬季肠癌患者要多吃这道菜，别看它便宜，却能暖胃又暖身

很多肠癌患者由于疾病进展，亦或者因为接受化疗或者化疗加靶向治疗的原因，会感到食欲不振。他们往往对吃饭这件事兴趣缺缺，即使是色香味再诱人的食物放在他们面......

2023-02-14冬季肠癌患者要多

#健康2023#手术病例分享：文中含手术标本展示，请敏感者谨慎点击阅读病史资料：杭州的某A，女性，今年51岁，两年前她爱人查出结肠癌进行了手术，但在随后的复查中发现肺转移，病灶位置也不是能够局部楔形切除的地方，所以目前在浙江大学附属杭州市肿瘤医院肿瘤内科化疗。某A陪伴在旁，前段时间也在医院查了胸部CT，居然发现她的右肺下叶也有个结节！良性，还是恶性？有炎症的可能吗？是不是要手术？如果也要开刀，丈夫正在治疗期间怎么办？里里外外还需要她操劳，如果做了肺部大手术，也要静养，那可如何是好？肿瘤内科黄主任叫了我们一起看片子，大家先来瞧瞧她的病灶是怎样的：病灶开始出现，似磨玻璃密度。边上好像有血管改变走行方向往病灶去（桔色箭头），病灶整体密度偏高，显得有点杂乱（红色箭头），与胸膜贴着。上图见毛刺较为明显（紫色箭头），内部密度不均显得乱，整体轮廓较清。此层是较为典型的恶性影，有血管进入（桔色箭头），病灶轮廓与瘤肺边界清（红色箭头），邻近胸膜处有实性成分（粉色箭头），而且表现不平，似有分叶或凹凸。此层也典型，胸膜处似略有牵拉感（蓝色箭头），血管征明显（桔色箭头），轮廓清（红色箭头）且表面不光滑，内部有实性成分（粉色箭头）。密度不均，胸膜牵拉、实性成分，血管征一应俱全。表面不平整，浅分叶征明显，密度不是非常致密，感觉仍有部分是磨玻璃密度。血管征，收缩力，类似蝴蝶征。边缘部分轮廓也清影像印象：这个病灶是非常典型的浸润性腺癌表现，而且已经是磨玻璃向实性过度几乎接近实性的阶段了，只是有的层仍有少许磨玻璃而已。血管征、毛刺征、蝴蝶征、胸膜凹陷征、浅分叶征、密度杂乱不均，瘤肺边界与轮廓清楚等影像特征均明显。该尽早手术了的！临床决策：1、病灶性质恶性，且考虑已经是浸润性腺癌，需尽早手术；2、位置在边缘，如果没有转移，是能够亚肺叶切除的部位；3、磨玻璃成分仍有，密度还不是致密，如果术中快速切片没有高危亚型，已经存在转移的可能性相对较小；4、其家属也是肿瘤病人，而且肠癌肺转移，需要她的照顾与陪伴。手术如果能够恢复快、创伤小、影响轻，那么是最理想的；5、这种混合磨玻璃密度，实性占比较大，只有少许磨玻璃成分，病理又基本会是浸润性腺癌，按许多医生的操作是要行右肺下叶切除加淋巴结清扫的。当然这也是符合指南精神的。但如果切了下叶，一是年纪才51岁，还会再长新的吗？二是丈夫肠癌肺转移正在治疗中，还要她照顾。毕竟肺叶切除影响是大一些的。能不能楔形切除加淋巴结清扫？决策依据：（一）只要含磨玻璃成分的早期肺癌，效果多非常好：来源：《I-ELCAP研究》。来自纽约市西奈山伊坎医学院的放射学教授Claudia Henschke博士在2022年北美放射学会（RSNA）年会上，汇报了一项最新研究的成果，研究人员使用Kaplan-Meier法分析一项为期20年的国际研究（I-ELCAP）的结果，发现通过每年的低剂量计算机断层扫描（LDCT）早期发现肺癌，可将肺癌的长期生存率提高到80%。I-ELCAP是一项前瞻性国际多中心肺癌CT筛查研究，在1992-2021年期间共招募了87416例肺癌患者，研究人员分析了这些患者的肺癌特异性生存率（LCS），发现参与者的20年生存率高达80%。在这项大型国际研究中，被诊断为早期癌症的1285名筛查参与者的20年总体生存率为80%（95%CI，77%-83%），在被诊断的1285人中，83%的人患有1期癌症，详情如下：其中139例非实体癌、155例部分实体癌患者的LCS均为100%，非实体癌和部分实体癌是指影像表现磨玻璃肺癌（包含纯磨玻和混合磨玻璃）；991例实体癌患者的LCS为73%（95%CI：69%~77%）；而对于临床阶段为IA的参与者，LCS为86%（95% CI，83% - 89%），不考虑结节一致性；对于平均直径为10毫米或更小的病理IA期肺癌参与者，经鉴定和切除的20年生存率为92%（95% CI，87% - 96%）。该研究提示了采用LDCT用于肺癌筛查重要性，使用LDCT筛查早期肺癌患者，通过发现和处理微小病灶，防患于未然，数据提示294例影像以磨玻璃结节表现肺癌（包含纯磨玻和混合磨玻璃）二十年生存率高达100%。来源：《TCR2021研究》研究来自于上海市肺科医院放射科。纳入273例肺纯磨玻璃结节患者，术后证实为浸润性肺腺癌(IAC)。排除了术后病理为原位癌(AIS)和微浸润腺癌(MIA)的患者。这些浸润性腺癌，按照大小分为A组：10mm及以内；B组：>10－20mm；C组：>20－30mm；D组：>30mm。术后ABCD四组均以贴壁型为主要病理类型，少量腺泡型及乳头型，没有不良的实体型和微乳头型出现。而术后的5年复发率观察发现，ABCD四组均无一例患者出现复发。上海胸科医院医疗团队在2022年发表在国际知名肺癌期刊

2023-02-04丈夫肠癌转移妻子