患者相关

导读手术很简单，病例很简单，判决过程很简单，但细细品品，心里还是有些许酸涩。来源：医脉通作者：奔走的急诊老刘本文为作者授权医脉通发布，未经授权请勿转载......

试验项目简介适应症：实体瘤试验药物：呋喹替尼胶囊试验分期：其它组长单位及主要研究者：李进 主任医师 上海市东方医院秦叔逵 主任医师、教授 中国人民解放军第八一医院吴小华 主任医师 复旦大学附属肿瘤医院叶定伟 主任医师 复旦大学附属肿瘤医院陆舜 主任医师 上海市胸科医院CDE临床试验登记号：CTR20190514招募入组人数：国内323人核心入组标准：1 对本研究已充分了解并自愿签署知情同意书（执行任何试验特别规定程序之前须签署知情同意书）；2 年龄18-75岁（含）；BMI≥18.5；3 经组织学或细胞学确诊的不能手术切除或转移性晚期实体瘤患者（包括但不限于肝细胞癌、卵巢癌、子宫内膜癌、胸腺癌、非小细胞肺癌、肾癌）；4 经标准治疗失败（治疗后疾病进展或治疗毒副作用不可耐受），无标准治疗方法或无法接受标准治疗的患者；5 若为晚期原发性肝癌患者需满足Child-Pugh肝功能评级A级（＜7分）；6 明确有符合实体瘤疗效评价标准（RECIST 1.1）要求的有可测量病灶（剂量递增阶段仅有可评价病灶也可以入组）；如果既往接受过局部治疗（放疗、消融、介入治疗等）的病灶是唯一病灶，则必须有该病灶疾病进展的明确影像学依据；7 首次用药前7天内骨髓、肝肾器官功能实验室检查符合方案要求（实验室检查前14天内未输血、血液制品、未使用粒细胞集落刺激因子或其它造血刺激因子纠正）；8 预期生存≥12周。研究中心患者权益1.免费用药
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来源：医咖会2022年12月21日，《Journal of the American Heart Association》（IF=6.106）刊登了一项研究[1]，探讨了喝咖啡和绿茶对高血压患者心血管疾病（CVD）死亡率的影响。结果表明，在严重高血压患者中，每天喝≥2杯咖啡与心血管疾病死亡风险增加相关，在无高血压的人群以及1级高血压患者中则没有这种关联。研究方法JACC（日本癌症风险评估协作队列研究）是一项大型、全国性、以社区为基础的前瞻性队列研究，于1988-1990年开始，招募了110585名年龄在40-79岁的参与者（46395名男性和64190名女性），参与者被要求完成问卷调查，包括人口学特征、病史、生活方式和饮食，研究随访至2009年。最终分析时共纳入了18609名参与者（6574名男性，12035名女性）。基于ESH/ESC指南，研究将血压分为了5类：理想和正常血压：收缩压＜130 mmHg，舒张压＜85 mmHg正常高值血压：收缩压130-139 mmHg和/或舒张压85-89 mmHg1级高血压：收缩压140-159 mmHg和/或舒张压90-99 mmHg2级高血压：收缩压160-179 mmHg和/或舒张压100-109 mmHg3级高血压：收缩压≥180 mmHg和/或舒张压≥110 mmHg由于3级高血压患者的占比相对较少，分析时将2级和3级高血压进行了合并。研究将咖啡摄入量分为4个等级：偶尔喝或不喝，每天＜1杯，1杯，≥2杯。研究将绿茶摄入量分为6个等级：偶尔喝或不喝，每天＜1杯，1-2杯，3-4杯，5-6杯，≥7杯。主要结局咖啡摄入量与心血管疾病死亡风险在18.9年的中位随访期间，共发生了842例心血管死亡。在2-3级高血压患者中，与不喝咖啡的人相比，每天喝咖啡≥2杯与心血管疾病死亡风险增加相关，进一步调整潜在的混杂因素后，这种相关性依然存在。在2-3级高血压患者中，与不喝咖啡的人相比，每天喝咖啡
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1杯的参与者，CVD死亡的HR为0.98（95%CI 0.67-1.43）， 1杯/天的HR为0.74（95%CI 0.37-1.46），≥2杯/天的HR为2.05（95%CI 1.17-3.59），P for trend = 0.09。在具有理想和正常血压、正常高值血压或1级高血压患者中，咖啡摄入量与心血管疾病死亡率之间没有发现显著相关性。图. 在不同血压人群中，咖啡摄入量与心血管疾病死亡率的关联绿茶摄入量与心血管疾病死亡风险在1-3级高血压患者中，喝绿茶与CVD死亡风险无明显关联。在调整了年龄和性别的分析中，正常高值血压的人每天喝5-6杯绿茶，理想或正常血压的人每天喝1-2杯绿茶，与CVD死亡风险降低相关，但进一步调整其他混杂因素后，上述相关性减弱，不再具有统计学显著性。总结和讨论这项针对40-79岁人群的大型前瞻性观察性研究，中位随访时间为18.9年，发现在2-3级高血压（收缩压≥160 mmHg或舒张压≥100 mmHg）患者中，饮用咖啡≥2杯/天，与心血管疾病死亡风险增加相关。研究发现喝绿茶与CVD死亡风险无关。这是首个在严重高血压患者中发现喝咖啡与心血管疾病死亡率之间存在正相关的研究。弗雷明汉研究 [2] 纳入了1354名年龄≥65岁的参与者，随访10.1年发现，在高血压不到2级的患者中（收缩压
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160 mmHg和舒张压
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