避免相关

无论是选择购买还是领养，选择一只合眼缘的狗狗都是每位准主人头等大事。不过选择合适自己的狗狗可并不容易。一些无良狗贩会故意把患病的狗狗卖给你，等到察觉之......

买狗也有很多讲究，很多喜欢狗的朋友，在买狗的道路上也并不是那么顺畅，有被坑钱的，还有买到星期狗的，在这里只能替他们惋惜，大家为了避免上当，一定要多了解......

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来源：医咖会2022年12月21日，《Journal of the American Heart Association》（IF=6.106）刊登了一项研究[1]，探讨了喝咖啡和绿茶对高血压患者心血管疾病（CVD）死亡率的影响。结果表明，在严重高血压患者中，每天喝≥2杯咖啡与心血管疾病死亡风险增加相关，在无高血压的人群以及1级高血压患者中则没有这种关联。研究方法JACC（日本癌症风险评估协作队列研究）是一项大型、全国性、以社区为基础的前瞻性队列研究，于1988-1990年开始，招募了110585名年龄在40-79岁的参与者（46395名男性和64190名女性），参与者被要求完成问卷调查，包括人口学特征、病史、生活方式和饮食，研究随访至2009年。最终分析时共纳入了18609名参与者（6574名男性，12035名女性）。基于ESH/ESC指南，研究将血压分为了5类：理想和正常血压：收缩压＜130 mmHg，舒张压＜85 mmHg正常高值血压：收缩压130-139 mmHg和/或舒张压85-89 mmHg1级高血压：收缩压140-159 mmHg和/或舒张压90-99 mmHg2级高血压：收缩压160-179 mmHg和/或舒张压100-109 mmHg3级高血压：收缩压≥180 mmHg和/或舒张压≥110 mmHg由于3级高血压患者的占比相对较少，分析时将2级和3级高血压进行了合并。研究将咖啡摄入量分为4个等级：偶尔喝或不喝，每天＜1杯，1杯，≥2杯。研究将绿茶摄入量分为6个等级：偶尔喝或不喝，每天＜1杯，1-2杯，3-4杯，5-6杯，≥7杯。主要结局咖啡摄入量与心血管疾病死亡风险在18.9年的中位随访期间，共发生了842例心血管死亡。在2-3级高血压患者中，与不喝咖啡的人相比，每天喝咖啡≥2杯与心血管疾病死亡风险增加相关，进一步调整潜在的混杂因素后，这种相关性依然存在。在2-3级高血压患者中，与不喝咖啡的人相比，每天喝咖啡
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1杯的参与者，CVD死亡的HR为0.98（95%CI 0.67-1.43）， 1杯/天的HR为0.74（95%CI 0.37-1.46），≥2杯/天的HR为2.05（95%CI 1.17-3.59），P for trend = 0.09。在具有理想和正常血压、正常高值血压或1级高血压患者中，咖啡摄入量与心血管疾病死亡率之间没有发现显著相关性。图. 在不同血压人群中，咖啡摄入量与心血管疾病死亡率的关联绿茶摄入量与心血管疾病死亡风险在1-3级高血压患者中，喝绿茶与CVD死亡风险无明显关联。在调整了年龄和性别的分析中，正常高值血压的人每天喝5-6杯绿茶，理想或正常血压的人每天喝1-2杯绿茶，与CVD死亡风险降低相关，但进一步调整其他混杂因素后，上述相关性减弱，不再具有统计学显著性。总结和讨论这项针对40-79岁人群的大型前瞻性观察性研究，中位随访时间为18.9年，发现在2-3级高血压（收缩压≥160 mmHg或舒张压≥100 mmHg）患者中，饮用咖啡≥2杯/天，与心血管疾病死亡风险增加相关。研究发现喝绿茶与CVD死亡风险无关。这是首个在严重高血压患者中发现喝咖啡与心血管疾病死亡率之间存在正相关的研究。弗雷明汉研究 [2] 纳入了1354名年龄≥65岁的参与者，随访10.1年发现，在高血压不到2级的患者中（收缩压
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160 mmHg和舒张压
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