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临床必备｜泌尿肿瘤领域NCCN指南更新Tips

近期，多部泌尿肿瘤领域的NCCN指南迎来更新。小编特此整理了《2022 V3版膀胱癌》、《2023 V4版肾癌》及《2023 V1版前列腺癌早期检测》3部NCCN指南的更新要点，以供读者了解国际最前沿进展。2022 V3版膀胱癌指南此次指南在2022 V2版膀胱癌指南（中文版由北京大学肿瘤医院郭军教授团队编译）基础上修订了全身治疗原则（BL-G）部分的内容。在局部晚期或转移性疾病(IV期) 的一线全身治疗中，对于不适合接受顺铂治疗的患者：（1）首选方案移除：阿替利珠单抗（仅适用于肿瘤表达PD-L1的患者，或无论PD-L1表达如何，均不适合接受任何含铂化疗的患者）。（2）其他推荐方案中添加：阿替利珠单抗（仅适用于肿瘤表达PD-L1的患者）（2B类）。（3）某些情况下有用的方案中添加：阿替利珠单抗（仅适用于无论PD-L1表达如何，均不适合接受任何含铂化疗的患者）（3类）。更新了讨论章节（MS-1），以反映流程的变更。2023 V4版肾癌此次指南在2023 V3版肾癌指南基础上修订了复发或IV期肾癌的全身治疗原则（KID-C）部分的内容。复发或IV期肾透明细胞癌的后续治疗中：（1）某些情况下有用的方案中移除：索拉非尼。（2）首选方案进行了重大修改，不做任何推荐。（3）未经免疫治疗（IO）的患者：①其他推荐方案中，纳武利尤单抗、卡博替尼更改为2A类推荐；②某些情况下有用的方案中，阿昔替尼、Tivozanib更改为2A类推荐。（4）既往接受IO的患者：其他推荐的方案中，阿昔替尼、卡博替尼和Tivozanib更改为2A类推荐。更新了讨论章节（MS-1），以反映流程的变更。2023 V1版前列腺癌早期检测PROSD-2 基线评估、风险评估和早期检测评估风险评估中，第2点删除“强烈建议”，修订为考虑基线时行直肠指诊（DRE）。早期检测中：（1）患者年龄分层中，补充年龄在40-75岁之间的高风险患者。（2）修订：具有中风险且PSA<1 ng/mL、如果完成DRE且结果正常的患者，推荐每隔2至4年进行重复检测。（3）修订：具有高风险且PSA≤3 ng/mL、如果完成DRE且结果正常的患者，以及具有中风险且PSA为1-3 ng/mL、如果完成DRE且结果正常的患者，推荐每隔1至2年进行重复检测。（4）年龄>75岁、PSA<......

2023-02-27临床必备泌尿肿瘤