2023年01月18日，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》正式公布。重磅止吐药物奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊（奥康泽®，Akynzeo®）成功进入国家医保目录，用于成年患者预防高度、中度致吐性化疗（HEC/MEC）引起的急性和延迟性恶心和呕吐¹。作为目前全球首个且唯一同时阻断NK-1受体和5-HT₃受体的双通道固定剂量组合口服复方制剂²，奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊具有强效且用药便捷的特点，能起始规范、全程强效预防化疗所致恶心呕吐（CINV）。此次奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊被纳入医保目录意义重大，其作为目前已上市的全球唯一拥有5-HT₃受体拮抗剂和NK-1受体拮抗剂组合物专利，且迄今为止唯一国谈成功的进口原研止吐药物，配合其“强强联合，一步到位”的特点³⁻⁴，将有力推动我国CINV规范化预防的发展。起始规范 拨云见日CINV是肿瘤化疗中最令患者恐惧的不良反应之一。国内外指南均指出：CINV重在预防，针对HEC/ MEC合并高危因素的患者，均推荐使用三联方案（5-HT₃受体拮抗剂+NK-1受体拮抗剂+地塞米松）进行急性、延迟性CINV的全程预防⁵⁻¹⁰。然而，由于三联方案用药繁琐，每化疗周期用药次数多，给药途径复杂，以及既往NK-1受体拮抗剂均未进入医保目录，可及性不足等问题导致中国的指南依从性仅为21.5%¹¹，三联用药比例低，进而大大影响了患者CINV的有效控制。研究显示，目前临床常规使用的5-HT₃联合地塞米松二联方案普遍延迟性CINV全程完全缓解率仅为45%~57%¹²，大部分患者用药后延迟性CINV发生率仍高达50%以上¹²。在化疗起始阶段， CINV标准预防未被正确、规范的应用会引发后续延迟性恶心呕吐管理难、恶心呕吐风险成倍增加¹³⁻¹⁴以及由于控制不佳而导致的治疗成本增加等问题，故在首个化疗周期即规范预防CINV将极大解决目前的管理痛点。强强联合，一步到位奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊是新型长效NK-1受体拮抗剂奈妥匹坦和目前唯一第二代5-HT₃受体拮抗剂帕洛诺司琼的双通道复方制剂，是被证实具有协同增效作用的止吐药物组合，半衰期长达96h，“强强联合”可以得到“1+1>......
