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作者| 猫妹
来源| 大猫好规划
在外地出差生病了能用医保吗?老人随子女在异地居住需要就医能用医保吗?
以上这些问题,“医保异地就医备案”就能解决。
但实际操作时还有一些细节比较麻烦,比如,没有医生开的转诊证明,备案不了,又比如,每去一次医院,就要备案一次......
就在去年,国家医保局发文,对医保跨省异地就医备案做了很多调整,并且要求各地在年底前完成和国家政策的衔接。
我们一起来看看发生了哪些变化。
无转诊证明也可备案
过去,大部分地区可以备案的人群是这几类:异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊就医人员。
除了长期在外地的,就只有转诊的才能进行备案。
而转诊需要转诊证明,医院轻易不会给开,再加上一些人就是直接去大城市的医院就医,或者临时去外地,结果生病了。
这些人没有转诊证明,就无法备案,只能是先自费,就医结束后再拿着各种单据回参保地进行报销。
不过,医保局的文件进一步明确了可以备案的人群:
1、跨省异地长期居住人员,包括:
异地安置退休人员;
异地长期居住人员;
常驻异地工作人员。
2、跨省临时外出就医人员,包括:
异地转诊就医人员;
因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员;
其他跨省临时外出就医人员。
新增的“因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员”、“其他跨省临时外出就医人员”,就可以把那些没有转诊证明的人囊括进来了。
急诊来不及备案也可用医保直接结算
正常我们做医保异地就医备案,应该在就医前或者住院期间就操作好,这样才能在异地刷医保卡报销。
否则,等到出院了还没备案,那就也只能是先自费,再拿着各种单据回参保地进行报销了。
但肯定也会有一些突发状况,比较紧急,根本来不及备案。
医保局的文件明确了,“异地急诊人员视同已备案”。
那么那些急诊来不及备案的,也就可以用医保直接结算了。
长期外省居住的备案一次长期有效
很多时候,我们可能要常往医院跑,那么每去一次医院,就得备案一次,非常麻烦。
对此,医保局的文件也进一步明确了备案有效期的事情:
1、跨省异地长期居住人员,办理登记备案后,备案长期有效。
比如一些大城市的居民医保有一定门槛,那些随子女在大城市生活的老人、随父母在大城市漂着的小朋友,就可以上个老家的医保,然后做一下备案,就可以长期在外地用老家的医保了。
2、跨省临时外出就医人员,备案有效期原则上不少于6个月。
有效期内可在就医地多次就诊,享受跨省异地就医直接结算服务,就不需要就诊一次备案一次了。
备案后回老家看病也能用医保报销
在异地备案完了,偶尔又要回老家探个亲啥的,还能用医保报销不?
医保局的文件也明确了,“支持跨省异地长期居住人员可以在备案地和参保地双向享受医保待遇”。
特指的是跨省异地长期居住人员,但对那些临时性异地就医的人群影响也不大,毕竟临时备案的有效期也就6个月,过了有效期,在老家还是正常用医保。
以后全国医保一盘棋,异地就医用医保报销会越来越方便。
当然了,各地具体落实时间可能会有一些差异,遇到问题了,大家可以打电话(区号+12333)咨询一下。
说了这么多,如何进行医保异地就医呢?
其实也很简单,网上就可以办理,通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序或者国务院客户端小程序,按照提示一步一步操作就可以。
备案完成后,住院的话,在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构,都可以刷医保卡直接结算;而门诊,则要看就诊的医院有没有开通门诊异地结算服务,如果开通了,也可以直接刷医保卡。
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