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FTC反对微软收购案的有力证据：Xbox独占《星空》！

美国联邦贸易委员会(FTC)在一份新文件中表示，微软在收购ZeniMax和Bethesda后采取的做法，是他们想阻止微软收购动视暴雪的有力证据。上周，联邦贸易委员会在6月2......

2023-10-11 FTC 反对微软收购案

德国等欧洲国家反对2035年淘汰内燃机计划原因为何

近日，以德国为首的多个东欧国家，反对欧盟从2035年开始逐步淘汰内燃机汽车的计划。新能源汽车已经成为了一种全球浪潮，甚至开始取代燃油车，德国等多国为何予以......

2023-05-14德国欧洲国家反对 2035年

孩子3岁是上幼儿园的最佳年龄？幼师反对，很多妈妈都送错时间了

文|秘籍君最近有一位朋友和我咨询孩子幼儿园的时候，她家儿子刚满三岁，周围人都说孩子可以送去幼儿园了，她本来想着等秋季再把孩子送去，但周围的人都说满3岁就......

2023-04-16孩子反对时间送错

德国、意大利反对，欧盟2035年禁售燃油车目标要凉？

欧洲2035年停售新燃油车的计划，恐生变。此前欧洲议会已经通过了《2035年欧洲新售燃油轿车和小货车零排放协议》（下称“协议”），并定于3月7日对此进行投票。不......

2023-04-09 德国意大利反对欧盟

“侏儒夫妻”不顾医生反对，一意孤行生下孩子，两年后被打回现实

由于基因疾病，会使得他们身材短小和骨骼不成比例，侏儒人群的容貌有的像孩童有的像成人，但整个身体如同“小孩”一般。正因如此，侏儒症人群经常受到歧视，往往......

2023-03-28侏儒夫妻不顾医生反对

古特雷斯：反对任何阻碍震后救援的制裁

当地时间９号，联合国秘书长古特雷斯表示，近日土耳其和叙利亚遭遇的地震是“这个时代最大的自然灾害之一”。古特雷斯还通报说，联合国首个援助车队已跨境进入叙......

2023-03-02古特雷斯反对任何

川久保玲：五十年如一日般，反对时尚，反对一切。

采访川久保玲并不是一件易事，对于任何字斟句酌的问题，她习惯性地给出否定的答案——“不知道”、“没关注”、“不感兴趣”。只言片语中，有一种强烈的不容置疑......

2023-02-19反对久保十年如一日时尚

导读哈哈，前几天网传的让大家备上蒙脱石和诺氟沙星的闹剧基本消停了，咱们都知道这两个药物，哪个都不用备。但是关于带沙星的药物，咱们再加强下了解，讲讲儿童中到底是否可以使用。之前每次写文章，到抗生素部分，如果常规的一线药物不能使用时或者无效时，有些会建议使用左氧氟沙星，每到这个时候，读者里面都会说儿童因为骨毒性不能使用。那到底能不能用？今天说说，以后就不用每次都解释了。简单粗暴版左氧氟沙星等带沙星的药物属于氟喹诺酮类药物。儿童使用氟喹诺酮类药物，可能出现软骨损伤、关节炎症（红肿、疼痛）等问题，但不会长期存在，也不会影响孩子身高。基于氟喹诺酮类药物相关的短期不良反应，在儿童中仅限以下 3 个情况时使用该类药物：不要常规对儿童使用氟喹诺酮类药物，感染时，没有安全有效替代药物，只能使用氟喹诺酮类药物时才用；感染需要静脉使用其他抗生素，或者口服氟喹诺酮类药物，这些可以选择口服氟喹诺酮类药物；基于无毒性的数据，该药可以用于儿童眼部感染，外耳道感染。具体疾病时的用法，看本文第 3 条。目录氧氟沙星这些药物为啥说不能儿童使用？那对孩子的骨骼危害大吗？影响长高吗？什么疾病时才能使用？氧氟沙星，左氧氟沙星，环丙沙星，诺氟沙星，莫西沙星这些药物，都属于氟喹诺酮类药物，氟喹诺酮药物是喹诺酮药物加上了氟。喹诺酮类药物对革兰氏阳性和革兰氏阴性病原体均具有高度活性，可以治疗多种细菌感染。哈哈，这里再啰嗦一句，不能治疗病毒感染，不要乱用，该药在成人中使用非常广泛。萘啶酸是喹诺酮类药物的第一代，1964 年被批准成人使用，之后批注可以终于 3 个月以上的儿童，但现在美国已停产，国内查了下还有一款，商品名是严罗必，不知道现在是否还有货。之后通过化学修饰等，提高了抗菌谱和药代动力学，效果更好。比如环丙沙星、诺氟沙星和氧氟沙星具有更大的革兰氏阴性谱（对铜绿假单胞菌具有活性）。左氧氟沙星是左旋氧氟沙星，效果比氧氟沙星更强，通常被称为呼吸道氟喹诺酮类药物，因为它增强了对许多呼吸道病原体的活性[1]，例如肺炎链球菌、肺炎支原体和肺炎衣原体，同时保留了对许多革兰氏阴性病原体的活性。第四代药物为莫西沙星，显示出增强的抗厌氧菌活性，同时保持革兰氏阳性和革兰氏阴性菌活性，并且对结核分枝杆菌也具有出色的活性。以上这些显示对肺炎链球菌、肺炎支原体，以及对肠道杆菌（导致腹泻的细菌）效果很好，而这些是儿童容易感染的，看着真好。可是，为啥都说该药禁止在儿童中使用呢？因为第一代喹诺酮类药物在动物毒理学数据表明，该类药物容易引起幼犬负重关节的软骨损伤，关节软骨的损伤与暴露程度成正比，如果暴露量足够高，所有喹诺酮类药物的所有动物模型都会发生软骨变化。另外，之后的研究表明骨骺板软骨损伤的可能性，当其在软骨中存在的浓度高到足以与二价阳离子（尤其是镁）形成螯合物时，会导致承重关节中的软骨基质完整性受损。但看到这里也不要太害怕，因为动物研究中，这些骨损伤，在用药后的 6 周都消失，5 个月内也没有复发。以上氟喹诺酮类药物的不良反应在儿童中也有发现，比如会出现肌腱病、关节炎（关节发红和/或肿胀）、关节痛等问题，所以，目前国内规定的是18 岁以内的禁用该药，但是特殊情况，比如炭疽时，儿童可以使用左氧氟沙星。美国 FDA 批准的使用范围更多些，包括环丙沙星用于吸入性炭疽、鼠疫、复杂性尿路感染 (UTI) 和肾盂肾炎，左氧氟沙星用于吸入性炭疽和鼠疫。二那对孩子的骨骼危害大吗？影响长高吗？其实咱们看看真正在儿童上进行的检查，会发现危害没这么大，也不会影响长高。咱们具体看看。一项 2523 名儿童的前瞻性、随机、非盲临床试验评估了左氧氟沙星的安全性，研究发现，使用左氧氟沙星治疗儿童肺炎、中耳炎时，左氧氟沙星治疗组和对照组在 2 个月（1.9% 对 0.7%；P = .025）和 12 个月（2.9% 对 1.6%；P =.047）时，肌肉骨骼事件更多。P.S.上面的数据对比，如果 P 小于 0.05，提示差别有意义。大家看到这里也不要害怕，因为这些肌肉骨骼事件中，85% 是关节疼痛，对 5 名有症状的患者进行 CT 或者 MRI 检查，没有发现骨骼肌肉结构性损伤，左氧氟沙星组在 12 个月时未观察到关节异常的证据[1]。之后，对这些孩子进行长达 5 年的随访，评估了是否有影响身高、是否有长期的骨骼、肌肉损伤，发现治疗后 12 个月时左氧氟沙星组的肌肉骨骼事件增加，但在 5 年时，儿童肌肉骨骼不良事件的累积长期结果没有增加。结果包括正在进行的关节病、周围神经病、骨发育异常、脊柱侧凸、行走困难、肌痛、肌腱紊乱、过度活动综合征以及脊柱、臀部和肩部疼痛。这些在比较组 (0.1%) 中还略高于左氧氟沙星组 (0.07%)。这些儿童的身高生长没有不同。所以，看到这里，是不是感觉孩子左氧氟沙星安全些了？然后，再给大家安下心，喹

2023-02-04反对诺氟沙星左氧