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一年多前，蒂芙尼和她老公
一起去听黄老板Ed Sheeran的演唱会
在经过收养中心的时候
他们被里面的小猫们迷住了
因为距离演唱会开始还有1小时
所以 蒂芙尼和她老公一起走进了收容所里
看完小猫咪们
他们转身又进了成年猫的房间里
这间房间里住着的
都是10岁以上的高龄老猫
当他们打开门走进房间时
有些猫咪睁开了双眼看看他们后
继续闭上眼睛睡觉
然而，有一只橘猫却伸了个懒腰后
朝着蒂芙尼的丈夫跑过来
这只大橘似乎和丈夫认识了许久
任由丈夫把他抱在身上
不论怎么摸都不会拒绝
那一晚的演唱会
蒂芙尼和她老公满脑子都是这只大橘的身影
演唱会结束后
蒂芙尼和她老公立马到收容所
表示要领养这只橘猫
并到马路对面的宠物店里
购齐了猫咪需要的所有东西
“我们喜欢黄老板，
回家的路上还有橘猫陪着我们”
回到家后，家人给橘猫取名Ferdi
家人们发现，Ferdi是一只超爱抱抱的猫咪
因为无法整天都抱着Ferdi
所以这个任务就交到了13岁的女儿身上
带回家的那天，女儿和Ferdi互相看了一眼后
女儿便抱起Ferdi进房间里了
Ferdi还在女儿的怀里
发出了马达般的呼噜声
很快，Ferdi进入这个家已经1年多
女儿和Ferdi就像是闺蜜
整天形影不离
当女儿坐在沙发上时
Ferdi会在一边一直看着她
直到女儿将他抱到腿上
前阵子，女儿离开了一星期
去参加夏令营
回来后，Ferdi赶紧冲出来迎接她
一人一喵紧紧地抱在了一起
一直到睡觉的时候
这两个小家伙也没有分开
蒂芙尼将这有爱的一幕记录下来
并分享到了网上
数十万网友被这一幕感动
还有近千名网友留言
“感谢你收养高龄猫，
他看起来有很多爱要给予”
领养代替购买
高龄的猫咪也值得被爱
by/Reddit/tiffanymcclure
导读之前公众号发过科普《》，跟大家科普了「皮肤划痕症」这个最常见的诱导型荨麻疹类型，今天我们再来学习另一种特殊的荨麻疹。目 录一个 13 个月的孩子全身出现风团多形性荨麻疹是什么疾病？多形性荨麻疹要与这些疾病进行鉴别多形性荨麻疹怎么治疗？这是一个既往健康的 13 个月大的男孩，他因全身出现风团而就诊。孩子面部、躯干和四肢出现了短暂的、环状的、红斑性的风团，手指压之褪色，风团中心呈暗色，并伴有瘙痒、上下肢非凹陷性水肿和皮肤划痕症，手掌和脚底未受累。这些皮疹是在接种麻疹-腮腺炎-风疹疫苗、C 群脑膜炎球菌疫苗和肺炎球菌结合疫苗后 7 天开始出现的。经检查，孩子血流动力学稳定，总体状况良好，除低热外无其他症状，体格检查正常，没有瘀点或紫癜，没有急性呼吸窘迫、喉水肿、血管性水肿、淋巴结肿大、肝脾肿大、关节痛或粘膜受累。考虑到发热儿童在入院时出现暗色瘀斑皮疹提示严重疾病的可能性，医生进行了详细的实验室检查以排除可能需要立即进行特定治疗的严重原因，例如严重的细菌感染（败血症）和凝血功能障碍。实验室检查显示凝血试验、血小板和白细胞计数正常，C 反应蛋白略微升高 20.4 mg/L（参考范围：≤10mg/L提示正常）。由于存在瘙痒，医生开了口服抗组胺药（羟嗪）。孩子的皮损进展迅速，但每次皮损持续时间不到 24 小时，4 天内症状完全消失，并且没有皮肤后遗症。根据这样临床表现，孩子最终被诊断为多形性荨麻疹。那么医生是怎么根据各种表现明确诊断的呢？下面我们一起来了解一下。二多形性荨麻疹是什么疾病？多形性荨麻疹是急性荨麻疹的一种形态学亚型，是一种由组胺介导的良性皮肤超敏反应。它通常影响 4 个月至 4 岁的儿童，最常见的诱因是感染、免疫接种和药物治疗。它的皮损以丘疹开始，扩大形成环状、多环状、红斑性风团，中心呈暗色、瘀斑，累及躯干、四肢和面部。大多数患者还存在面部和四肢水肿、瘙痒和皮肤划痕症。（多形性荨麻疹在面部、躯干和手臂上形成多个大的靶状粉红色斑块）儿童表现为无中毒症状，全身症状通常仅限于几天的轻度发烧。除了在检查时表现出这种疾病的所有特征外，前面案例中这位患者还符合这种疾病的年龄范围以及已知的常见触发因素，如最近进行过免疫接种。但仅看这些信息可能还不够，因为临床上类似的皮疹也会出现在其他疾病上。三多形性荨麻疹要与这些疾病进行鉴别多形性荨麻疹常被误诊为多形性红斑、血清病样反应、荨麻疹性血管炎等，这些不同的疾病可能以相似的方式出现，对于医生来说，需要寻找到有助于区分他们的特定临床特征。所以，在对疑似多形性荨麻疹患者进行检查时，需要考虑病变的临床表现、发病年龄、相关的全身症状、总出疹时间、药物摄入和家族史。下面这个表，对比了多形性荨麻疹与多形性红斑、血清病样反应和荨麻疹性血管炎的临床特征，以及不同疾病的预后和管理策略，大家可以对照着表格继续往下看。由上表可见，多形性红斑会出现真正的靶形病变、皮肤坏死、水疱和粘膜受累，但多形性荨麻疹则不会出现。多形性红斑或荨麻疹性血管炎存在疼痛和烧灼感，而多形性荨麻疹的特征是瘙痒。多形性红斑或血清病样反应的患者没有皮肤划痕症，而皮肤划痕症多形性荨麻疹的常见表现。下面两幅图是多形性荨麻疹和多形红斑的典型表现。（多形性荨麻疹的表现，图 1A：孩子的躯干和四肢，出现中央暗色的环形丘疹和斑块；图 1B：背部病变；图 2：口服苯海拉明和外用地奈德治疗三天后的病变；图 3：皮肤划痕症）（图 4A：多形性红斑，黏膜受累，嘴唇糜烂结痂；图 4B：多形性红斑，黏膜受累，双侧结膜充血；图 5：多形性红斑，典型的暗黑色中心斑块；图 6：离心性环状红斑，环状斑块，边缘有鳞屑，中央色素减退）多形性红斑、血清病样反应或荨麻疹性血管炎的皮损是固定的，持续数天至数周，随着炎症后色素脱失而消退，而我们上述病例所呈现的是游走性进展和消退后无皮损的表现，这些都证实了多形性荨麻疹的诊断。另外，多形性荨麻疹单个病灶是短暂性的，持续时间不到 24 小时，必要时进行组织病理学检查也可以帮助鉴别。四多形性荨麻疹怎么治疗？在绝大多数情况下，多形性荨麻疹的发作会在两周内自行消退，所以，治疗也主要是对症治疗。我们首先要停用任何怀疑会诱发疾病的药物，然后使用抗组胺药（例如西替利嗪、氯雷他定）进行治疗，对于抗组胺药治疗无效的最严重病例需要口服糖皮质激素进行治疗。另外，还可以使用止痒剂进行局部治疗，例如外用糖皮质激素、炉甘石洗剂等。最后，为了避免不必要的活检和实验室评估，医生应该通过全面的病史询问和体格检查，准确识别多形性荨麻疹，并制定适当、有效的治疗计划。- 参考文献 -Barros, M., Antunes, J., Antunes, S. M. &Calado, R. Urticaria multiforme: a benign frightening rash.
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