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近日,2023英雄联盟LPL春季赛常规赛迎来了BLG与FPX的对决。作为新赛季还没有拿到首胜的队伍,这一场比赛也注定会有一支队伍能够拿下新赛季的开门红。而最终,还是BLG更胜一筹,凭借着2-1的总比分,BLG拿下了新赛季的开门红,而FPX则在春节之前惨遭两连败的开局。
从这一场比赛BLG选手的表现来看,上单选手Bin的发挥对BLG真的是太重要了。值得一提的是,在上一场比赛中,Bin在面对369的时候就打出了非常亮眼的表现。只不过可惜的是,其他位置的选手无法给到JDG压力,导致最终BLG惜败给了JDG。而在这一场比赛中,Bin的状态与发挥依旧,不管是对线、打团亦或是单带,Bin都是起到了非常关键的作用并给足了FPX压力。不得不说,与上个赛季的Bin相比,这个赛季的Bin明显是成熟了许多,打法也聪明了许多。或许Bin的成长也能够为BLG新赛季带来新的变化。
打野位置的Xun同样有着不错的发挥,至少从这连续三场比赛的表现来看,即便是输掉的比赛,Xun在野区的节奏也是要比FPX的打野更加出色的。而与上一场比赛相比,Xun“上头”的举动也是少了许多。Xun的个人能力其实是相当不错的,如果他能够跟Bin一样变得更加成熟,打法更加聪明的话,BLG的整体发挥或许还会更好。
中路位置的牙膏其实在上一场与JDG的比赛中表现有些低迷,而在与FPX的这一场比赛中,牙膏前两局的比赛表现也只能用中规中矩来形容。不过在关键局中,牙膏似乎突然觉醒,凭借着辛德拉打出了非常不错的表现。不仅在关键团战中使用控制控住了FPX的关键选手,更是在最后一波团战中打出了“四杀”。不得不说,如果牙膏能够重新找回2022赛季的感觉的话,BLG这支队伍的上限会变得很高。
双人路的Elk与ON其实也是在这一场比赛中发挥了关键的作用,特别是在第一局比赛中,面对世界冠军ADC选手,Elk与ON更是打出了“线杀”。不过,虽然在对线期,Elk与ON的组合能够压制FPX的双人路组合,但是在中期运营的时候Elk的“上头”举动还是给到了队友们相当大的压力。比如第一局比赛在有优势的时候,Elk就给到机会,幸好己方优势很大,BLG才顺利拿下了第一局的比赛。而在第二局与第三局的比赛中,Elk也同样出现了一些失误。当然了,Elk与ON毕竟是年轻选手,敢打敢拼也是好事。只是如何更加聪明的敢打敢拼,对目前BLG的双人路来讲还是非常重要的。
最后,各位小伙伴们,你们如何评价BLG这一场比赛的表现呢?
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近年来,食管癌领域重磅研究层出不穷,以免疫治疗为首的新型治疗策略逐渐崭露头角,陆续取得令人瞩目的成果,也为食管癌多学科综合治疗模式的发展注入了一针“强心剂”。为了帮助临床医师更好地了解免疫治疗药物临床应用和洞悉食管癌领域前沿进展,推动食管癌规范化和精准治疗进程。本期《EC²大咖食力论道》食管癌访谈栏目特邀空军军医大学唐都医院姜涛教授围绕食管癌围手术期免疫治疗现状、临床研究进展和未来探索方向进行分享。多管齐下——以手术为主的综合治疗显著改善食管癌诊疗现状我国是食管癌大国,每年新发病例数约占全球总患者数的一半¹,近年来随着人们生活水平的提高及生活方式的改变,食管癌的发病率呈现下降趋势。然而,由于早期食管癌缺乏典型的临床症状和体征,大多数患者就诊时已为局部晚期或存在远处转移;过去三十年间,我国各地医疗条件、技术水平和医生观念存在较大差异,以手术为主的食管癌综合治疗模式还不统一,也欠缺规范,严重影响了患者的生存结局²。随着食管癌规范化治疗的进步和围手术期治疗的推广应用,以手术为主的综合治疗方案在食管癌诊治中占有重要地位。围手术期治疗包括术前新辅助与术后辅助治疗,涉及化疗、放化疗与免疫治疗等。基于最新CSCO诊疗指南治疗原则,可切除食管癌主要有3种治疗模式:手术+辅助化疗和(或)放疗/观察、新辅助放化疗+手术+辅助免疫治疗/观察/辅助化疗、新辅助化疗+手术+辅助化疗/观察³。得益于多学科综合治疗的理念不断深化,我国较成熟的食管癌外科中心术后3年及5年总生存率已提升至61.6%及52.9%⁴。尽管如此,有研究显示,中位随访时间近52个月后,局部晚期食管癌术后复发率高达33.7%⁵。因此,突破局部晚期食管癌术后长期无病生存期(DFS)的瓶颈仍旧严重困扰着临床。瞄准复发——CheckMate-577研究为围手术期免疫治疗破冰开路尽管采用了根治性切除手术,但由于淋巴结清除具有一定的局限性以及隐蔽微小转移灶的存在,使得患者在根治术后易出现局部复发,并且大部分患者在食管癌根治术后1~2年内复发⁶。食管癌治疗失败的主要原因是局部复发和未控,复发的高危因素包括:肿瘤细胞低分化、肿瘤浸润深度较深(如T4期)、有淋巴结转移、淋巴结转移数多以及残端阳性⁷。建议以上高危人群术后密切随访。CheckMate-577研究是改变食管癌围手术期治疗格局的一项研究,该研究首次证实,纳武利尤单抗用于经新辅助放化疗联合根治性手术后仍有病理学残留(non-pCR)的食管癌及胃食管连接部癌的辅助治疗可以获得翻倍的DFS获益。在总人群中,纳武利尤单抗组与安慰剂组的DFS分别为22.4个月和11.0个月(HR=0.69);在腺癌中,DFS分别为19.4个月和11.1个月(HR=0.75);在鳞癌中,DFS分别为29.7个月和11.0个月(HR=0.61),获益更佳⁸。我国食管癌约90%患者为食管鳞癌⁹,CheckMate-577研究的成功无疑给局部晚期食管癌患者带来了福音。图1:纳武利尤单抗组和安慰剂组在总人群中的DFS图2:纳武利尤单抗组和安慰剂组在食管腺癌和食管鳞癌中的DFS此外,2021年ESMO大会公布了CheckMate-577研究14个月随访结果,其探索性研究终点——无远处转移生存期(DMFS)在纳武利尤单抗组和安慰剂组中分别为29.4个月和16.6个月,提高12.8个月,且安全性可控¹⁰。正是基于该研究,纳武利尤单抗获得NCCN和CSCO指南的双重推荐³,填补了食管癌术后辅助免疫治疗的空白。图3:纳武利尤单抗组和安慰剂组的DMFS百舸争流——新辅助免疫治疗联合放化疗或化疗研究初露锋芒新辅助治疗有利于肿瘤降期、消灭全身微小转移灶,并观察肿瘤对化疗方案的反应程度,以指导术后化疗。对于可切除的局部晚期患者考虑行新辅助治疗。CROSS研究首先奠定了新辅助放化疗(nCRT)在局部晚期食管癌中的标准治疗地位,其10年随访结果证明,相比单纯手术组,术前放化疗组的10年生存率提高13%(38% vs 25%),死亡风险降低40%¹¹,另外新辅助放化疗联合根治性手术可使29%患者获得病理学完全缓解(pCR)¹²。鉴于免疫治疗在食管癌晚期一线和术后辅助治疗领域的高歌猛进,食管癌术前新辅助免疫治疗的前景也备受期待,不同新辅助免疫联合治疗相关研究在不断开展。在新辅助化疗联合免疫治疗中,TD-NICE研究¹³的pCR率达到50%;NICE研究¹⁴术后pCR率也达到42.5%;KEYSTONE-001研究¹⁵和ESPRIT研究¹⁶的pCR率分别为41.4%和35%。另外,新辅助同步放化疗联合免疫治疗的PALACE-1研究¹⁷将新辅助免疫治疗联合策略研究推向了白热化,pCR率高达56%,但该研究样本量较小,仍需扩大样本量来进一步证实新辅助同步放化疗联合免疫治疗的疗效和安全性。以上研究初步证明了食管
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