生肖马生肖马的人有高超的技能,有强大的自信心,口才流利,生肖马的人做事稳重踏实,从不轻易妥协,具备卓越的市场洞察力和战略眼光,能够准确把握市场需求,使......
《塞尔达传说:王国之泪》终于在今早的任天堂直面会上公布了全新的实机预告。
预告中的海拉鲁和前作相比已经发生了很大的变化,我们看到了一个更加黑暗的世界,充满了全新的敌人、龙,还看到了一个巨大的石像傀儡。
除此之外,我们也看到了几种全新的移动方式,包括滑轨、开车(?)、飞行器等等。我们甚至还看到了一个类似于火球发射器的武器。
目前来看,《王国之泪》很像是我们所熟知的《旷野之息》,并添加了很多丰富的内容,这就是我们所希望看到的。
《塞尔达传说:王国之泪》仍将于5月12日正式发售,目前本作美版价格已经涨价至69.99美元,日区售价为7920日元,港服为499港币。数字版预购已经正式开启。
IT之家 1 月 20 日消息,华为常务董事、终端 BG CEO、智能汽车解决方案 BU CEO 余承东今日发表《致终端商用客户及合作伙伴的一封信》称,2022 年华为在商用市场......
作者:蓝鲸晓虎本文为作者授权医脉通发布,未经授权请勿转载。静脉血栓栓塞 (VTE)是恶性肿瘤患者的高危风险事件,恶性肿瘤相关血栓形成(CAT)约占所有 VTE 病例的15-25%,其严重程度和致死率高于一般人群。恶性肿瘤患者发生 VTE 的风险是非恶性肿瘤患者的4-7倍。VTE可能是隐匿性恶性肿瘤的首发临床表现。约4%的患者在 VTE 诊断后1个月内发现恶性肿瘤,约6%的患者在1年内发现恶性肿瘤。与非恶性肿瘤患者相比,恶性肿瘤患者致死性肺栓塞(PE)的发生率高3倍。与非恶性肿瘤患者相比,恶性肿瘤患者在抗凝治疗期间VTE复发风险高3.2倍,严重出血风险高2.2倍。恶性肿瘤常与其他VTE危险因素如制动、留置中心静脉导管、化疗、放疗、手术并存。与无肿瘤的患者相比,恶性肿瘤患者发生上肢深静脉血栓形成(DVT)的风险增加43倍,在留置中心静脉导管的情况下尤为常见;未留置中心静脉的恶性肿瘤患者发生上肢DVT的风险也增加18倍。恶性肿瘤是内脏静脉血栓形成的常见风险因素,发生内脏VTE最常见的癌种是肝癌、胆囊癌和胰腺癌。脑静脉血栓形成也可能是实体瘤的首发临床表现,尤其是脑肿瘤或骨髓增殖性肿瘤。CAT的治疗低分子量肝素 vs 维生素K拮抗剂低分子量肝素(LMWH)长期以来被用于CAT的标准治疗药物。基于多项随机对照研究证据,LMWH在预防 VTE 复发方面比维生素K拮抗剂(VKA)更有效,且严重出血的发生率与VKA相似:CANTHENOX研究:在3个月随访期间,与 VKA相比,依诺肝素(1.5 mg/kg/d)的严重出血事件较少 (7.0%vs 16.0%,p = 0.09),VTE复发率相似 (2.8%vs 4.0%)。CLOT研究:在6个月随访期间,与VKA 相比,达肝素钠(200 IU/kg/d,持续1个月,随后150 IU/kg/d)与 VTE 复发减少52%相关(9% vs 17%; HR 0.48, 95%CI 0.30–0.77),严重出血发生率相似 (6% vs 4%,p = 0.27)。ONCENOX研究:在依诺肝素1.0 mg/kg,bid初始治疗后,患者分别接受依诺肝素1.0 mg/kg/d、依诺肝素1.5 mg/kg/d或华法林治疗6个月。与VKA相比,依诺肝素组有50例患者在治疗期间发生复发性VTE(6.9% vs 6.3% vs 10.0%)。依诺肝素1.0 mg/kg/d组、依诺肝素1.5 mg/kg/d组和VKA组分别有6.5%、11.1%和2.9%的患者发生严重出血。CATCH研究:与VKA相比,亭扎肝素175 IU/kg/d与6个月VTE 复发率非显著降低有关 (7.2% vs 10.5%;HR 0.65,95%CI 0.41-1.03) ,而严重出血发生率相似 (2.7% vs 2.4%;HR 0.89,95%CI 0.40-1.99)。直接口服抗凝剂直接口服抗凝剂(DOACs)是一类作用于特定凝血因子(Xa、凝血酶)的药物。DOACs 起效迅速,给药后2小时内达到血浆峰浓度水平;半衰期相对较短,通常在末次给药后12-24小时内达到血浆谷浓度。DOACs的肾脏和肝脏清除率各异,在终末期肾病或肝损伤的患者中用药应谨慎。DOACs均以转运蛋白P-gp为底物,阿哌沙班和利伐沙班也通过细胞色素P450(特别是CYP3A4)进行肝脏代谢。P-gp或CYP3A4抑制剂合并用药可导致DOAC血浆浓度升高,而与P-gp或CYP3A4诱导剂合用可导致血浆浓度降低。消化道肿瘤患者的VTE发生率高于其它类型的恶性肿瘤,然而消化道恶性肿瘤患者的出血风险较高。今年发表的一篇meta分析比较了消化道肿瘤患者使用DOACs和LMWH治疗CAT的疗效和安全性,共纳入11项原始研究,2226例消化道肿瘤患者。结果显示:DOAC组和LMWH组的严重出血发生率无显著差异(相对风险 [RR]: 1.31;95%CI: 0.84-2.04;P = 0.23;I2 = 41%)。DOAC组的临床相关非大出血发生率显著较高 (RR: 1.76;95%CI: 1.24-2.52;P = 0.002;I2 = 8%)各组VTE复发风险无显著差异 (RR: 0.72;95%CI: 0.49-1.04;P = 0.08;I2 = 0%)。DOACs在CAT预防和治疗中的地位表1. DOACs在CAT急性期治疗中的指南推荐指南DOACs用药推荐ISTH2018※建议将DOACs作为低出血风险且无联合用药风险患者的CAT一线治疗药物;※DOACs在高出血风险患者(例如,胃肠道肿瘤或其他胃肠粘膜疾病、高出血风险的泌尿生殖系肿瘤)中可作为CAT治疗的LMWH替代药物。ASCO2020※DOACs或 LMWH/普通肝素/磺达肝素,推荐用于初始抗凝治疗;※DOACs或LM
生肖鸡生肖鸡的人有组织能力,善于总结经验,终会幸福,生肖鸡的人凡事看好的一面,不轻言放弃,不畏艰难,好事连连不断,爱情收获甜蜜。十分喜欢交朋友,他们经......
生肖羊生肖羊的人为人踏实,有灵活性,口才流利,生肖羊的人具有高度的自信和自尊,能够坚定地面对挑战和批评,具备卓越的创新和创造力,能够不断推陈出新,使事......
生肖虎生肖虎的人有独立思考的能力,善于开拓创新,值得深交,生肖虎的人可以调整自己的心态,不让会复杂的事情扰乱自己的情绪,通过不断学习和提升,成为职场中......
生肖虎生肖虎的人性格好,善于做好事,有丰富的人生经验,生肖虎的人勇于尝试新事物,不断创新,聚财聚福,吃喝不愁,只要肯努力,生活会越来越好。坚韧毅力和乐......
生肖马生肖马的人有高超的技能,有强大的自信心,口才流利,生肖马的人做事稳重踏实,从不轻易妥协,具备卓越的市场洞察力和战略眼光,能够准确把握市场需求,使......
生肖虎生肖虎的人爱情开花结果,有洞察力,细心周到,生肖虎的人具备良好的团队协作和合作精神,能够有效地与他人合作,具备卓越的团队合作和领导能力,能够有效......
《舞力全开》国行版特别应援活动现已推出
《胡闹搬家2》发售日确认 8月15日推出
《胡闹搬家 2》今年8月15日正式发售 立即加入成为F.A.R.T.一员
《老头环》官推动态疑似暗示DLC 引玩家热烈讨论
《美末》PC版首发翻车后 现在又支持SteamDeck了!
《绯红结系》上市两周年纪念贺图公开
《绝地求生》下架,《仙剑》研发商携FPS新游登陆印度预约超260万
《红霞岛》翻车后发布首个大型更新:容量高达32GB
《红霞岛》公布定制Xbox手柄 红黑外观颜值在线
《索尼克超级巨星》没有夏特 但可能会加入下部游戏
《索尼克 起源 PLUS》评测:献给粉丝的数字博物馆
《神鬼寓言》角色脸模曝光 网友道歉称是设计师的错
《神鬼寓言4》女主角外观遭玩家吐槽:这是在比丑!
《祇女神之路》新情报:RE引擎打造 兼具策略与动作
《碧海黑帆》要向《星空》学习:改进登舰战斗系统
《碧海黑帆》测试仅限PC版 官网删除主机端预约按钮
《碧海黑帆》前项目经理透露游戏成本达到1.2亿美元
《皮克敏4》中文版游戏介绍影片
《皮克敏4》ND游戏介绍短片公布 7月21日发售 体验版6月29日
《白夜极光》上线了,二次元的一个时代结束了?
《白与黑的艾丽斯》NS繁体中文版将于2023年秋季发售
《田园记》游民评测7.0分:乡村一日游
《生化危机4RE》艾什莉体模新COS:黑丝美腿吸睛
《生化4》武器商亏了近四千亿 碍事梨被误伤两千万次