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近日，“ESMO临床实践指南 （CPG）：癌症患者静脉血栓栓塞症（VTE）的管理”发布，指南以易于实施为重点，给出了预防和治疗癌症患者 VTE的建议。指南亮点癌症相关血栓形成（CAT）是癌症患者发病和死亡的主要健康问题之一。手术和抗肿瘤治疗药物对患者血栓形成风险有较大影响。使用经验证的风险模型，可考虑对高危门诊癌症患者进行一级血栓预防。抗凝治疗对癌症患者VTE有效，但可能增加出血风险。低分子肝素（LMWH）或直接口服抗凝药（DOAC）是治疗癌症相关血栓形成的有效疗法，通常也是较安全的选择。血栓栓塞症是癌症患者的主要健康问题，是仅次于癌症本身的主要死因，虽然在很大程度上可预防。高凝状态是癌症的标志，由激活血液凝固癌细胞的特定促血栓形成特性诱导（图 1）。图1 癌症相关的高凝状态和血栓形成在所有年龄组患者中，癌症患者发生VTE的风险均高于非癌症患者。在过去二十年里，癌症患者发生VTE的风险是一般人群的9倍。VTE癌症患者的死亡率比无VTE患者高2-3倍。此外，实体瘤患者VTE事件的抗凝治疗很复杂，因为这类患者在抗凝治疗期间血栓复发和出血的风险都会增加。血栓风险因癌症类型而异。接受手术切除癌症患者在围手术期和术后发生VTE的风险明显高于非恶性疾病接受手术的患者。社区中CAT实际负担通常由常见恶性肿瘤导致。与患者相关的风险因素，包括合并症，例如心血管疾病或心血管风险因素（糖尿病、高血压、肥胖、血脂异常）都会增加CAT风险。静脉血栓栓塞症的诊断VTE包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。下肢深静脉血栓的临床表现有红、压痛、肿胀、凹陷性水肿等。PE的临床表现包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、心动过速、发绀、头晕、昏厥和出汗过多。VTE的诊断不能仅依赖于临床表现。图2 一般人群疑似DVT和PE的诊断流程图3 癌症患者疑似DVT和PE的诊断流程与一般人群不同，癌症患者采用临床决策模型和 D-二聚体检测的表现较差。因此，对于癌症患者，应考虑直接进行加压超声检查（CUS）和计算机断层扫描肺血管造影（CTPA）（图 2）。建议• 在癌症患者中，在不使用临床预测模型和D-二聚体水平的情况下，建议对于疑似DVT患者，直接通过CUS进行诊断；对于疑似 PE患者，直接通过CTPA进行诊断 [I, A]。VTE的一级预防外科手术中的血栓预防：在任何外科手术之前，包括癌症手术，都应评估血栓形成和出血风险。应考虑以下因素：患者风险因素，例如通过风险评估模型（RAM），包括Caprini评分）等；干预类型（较小手术=持续时间<45分钟的开放手术或腹腔镜手术；或较大手术=持续时间>45分钟的开放手术或腹腔镜手术）、血栓预防的禁忌症（例如活动性出血、急性肝炎或获得性血友病、未控制的高血压、急性中风、血小板计数<25,000 μl、在接下来的12小时或前4小时内进行腰椎穿刺或脊髓/硬膜外麻醉、适用于其他适应证的其他抗凝治疗）。血栓预防的药物疗法和机械疗法：表 1 癌症患者预防VTE的选择多发性骨髓瘤（MM）患者发生 VTE 的风险受以下因素影响：MM 的特征（例如诊断后时间、异常蛋白血症的水平和类型）、骨髓瘤疗法（例如使用免疫调节药物高剂量地塞米松、多药化疗或蒽环类药物）、与患者相关的内在危险因素（如肥胖、心血管疾病或心血管危险因素、年龄）、其他触发风险因素（例如，中心静脉导管、促红细胞生成素或其他集落刺激因子的使用、近期因急性内科疾病或外科手术住院）。因缺乏MM患者血栓预防的具体临床试验，预防建议主要来自实体瘤，接受免疫调节性亚胺药物（IMiD）的患者除外。建议外科手术中的血栓预防：• 除非有高出血风险禁忌症，对于接受大型癌症手术的患者，一般推荐使用LMWH（首选）或普通肝素（UFH）作为VTE药物预防选择 [I，A]。磺达肝癸钠可作为备选方案 [II, C]。• 当有VTE药物预防禁忌症时（例如出现活动性出血时），建议使用间歇充气压缩泵（IPC）或梯度压力弹力袜（GCS）等机械方法作为替代方案 [II，B]。对于VTE风险极高的患者，机械方法可与药物预防联合使用 [II, C]。• 根据肝素类型和剂量，建议癌症手术患者在术前2-12小时使用LMWH或 UFH进行血栓的药物预防[II, B]。• 如果既定LMWH已批准了几种预防剂量，建议使用最高预防性剂量（每日1次）或 5000 IU UFH（每日3次）[II, A]。• 接受较大癌症手术的患者应在术后至少10天接受血栓的药物预防 [I，A]。对于接受开腹手术或盆腔手术或腹腔镜结直肠癌手术的癌症患者，建议使用 LMWH将术后VTE预防延长 4 周 [I，A]。非手术癌症患者VTE的预防：• 关于CAT的患者教育材料，包括危险因素、体征和症状以及积极生活方式因素的信息，应是所有计划接受全身抗肿瘤治疗门诊患者
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